肠内营养及肠外营养的实施与护理.pptVIP

第一页，共三十四页，2022年，8月28日 Reference: 2002 ASPEN 营养支持的选择 第二页，共三十四页，2022年，8月28日 肠内营养的概念：指经胃肠道包括经口或喂养管提供维持人体　　　　代谢所需营养素的一种方法。 适应症：凡有营养支持指征，胃肠道有功能并可利用的病人都有　　　　　指征接受肠内营养支持。包括ａ吞咽和咀嚼困难ｂ意识障碍或昏迷致无进食能力ｃ消化道疾病稳定期如消化道瘘，短肠综合症，炎症性肠病和胰腺炎等ｄ高分解代谢状态如严重感染手术创伤及大面积灼伤病人ｅ慢性消耗性疾病如结核肿瘤等。 禁忌症：ａ肠梗阻ｂ消化道活动性出血ｃ腹腔或肠道感染ｄ严重腹泻或吸收不良ｅ休克 第三页，共三十四页，2022年，8月28日 肠内营养的生理优点 营养物质经门静脉进入肝脏—符合生理 局部营养和促进肠上皮修复的作用 促进肠蠕动 增进门静脉系统的血流 促进释放胃肠道激素 保护肠道生物和免疫屏障，减少肠道细菌易位 减少肠道炎性介质的合成 第四页，共三十四页，2022年，8月28日 营养全面 易于消化吸收 抗原性弱、方法简便 价格低 比肠外营养并发症少 安全 肠内营养的其他优点 第五页，共三十四页，2022年，8月28日 肠内营养的途径 鼻胃管 鼻空肠管 经皮内镜下胃造口（PEG） 经皮内镜下空肠造口（PEJ） 术中胃/空肠造口 肠瘘口置管 第六页，共三十四页，2022