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脑梗死中医健康管理指南
编制说明
提出单位:河南中医药大学第一附属医院
归口单位:中华中医药学会
主要起草单位:河南中医药大学第一附属医院
主要起草人:刘向哲 赵敏 王新志 王海峰 高颖
脑梗死中医健康管理指南编制说明
一、工作简况
(一)任务背景
脑梗死是由于不同原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺
血缺氧性病变坏死而引发的神经功能缺损表现,具有发病率高、病死率高、致残
率高、复发率高的特点,是严重危害人类健康和影响社会经济发展的重大疾病。
据全球疾病负担研究数据显示,2005-2019 年我国脑梗死的发病率以每年8.7%的
速率逐年递增,已成为当前我国人口死亡的首要病因。流行病学调查发现, 复发
性卒中约占我国卒中患者的三分之一,其中脑梗死的年复发率达 17%,脑梗死复
发所导致的再复发风险、死亡风险等危害远远大于首次脑梗死。准确评估脑梗死
复发风险,并积极改进当前的二级预防策略,是降低脑梗死复发、加重、死亡等
复合终点事件的重要手段。脑梗死属于中医学“ 中风病” 范畴,中医药对于该病的
防治及诊疗积累了大量经验。以中医学理论结合现代健康管理方法,将中医特征
性信息纳入个体或群体的健康信息采集、监测、评估体系,并利用中医理论、中
药及中医适宜技术等手段对脑梗死患者的康复和健康危险因素进行全过程中医
干预,是脑梗死二级预防的有益探索,符合“健康中国” 以“将中医药优势与健康
管理结合”和以“促进以治病为中心向以健康为中心转变,提高人民健康水平” 的
要求。
为规范中医健康管理在脑梗死二级预防中的应用,促进脑梗死中医药防治水
平,团队在《世界卫生组织指南制定手册》指南制定方法、流程以及中华中医药
学会团体标准管理办法等相关要求的指导下,结合中医药特色及其应用特点,制
定《脑梗死中医健康管理指南》。本指南的制定和推广,不仅能够指导各级医师
对脑梗死患者开展规范的中医健康管理,还可提高乡村/社区医生对脑梗死的规
范诊治能力,增强患者及家庭成员自我健康管理能力,践行健康中国行动。
(二)任务来源
本指南的研制由河南中医药大学第一附属医院负责组织完成,立项时间为
2020年12月7 日。指南制定任务来源于课题“基于实时监测、主动预警和多源异构
数据治理技术的心脑血管疾病中医慢病管理模式研究” (项目编号:
2019YFC1710001 ),该课题归属于国家重点研发计划“ 中医药现代化”研究重点专
项— 不同区域人群心脑血管疾病中医健康状态监测、预警与防控模式的示范研究
(项目编号:2019YFC1710000 )项目。指南研制中所需的文献检索、专家咨询、
会议、差旅、劳务等相关费用均由以上课题资助支出。
(三)指南起草单位
本指南参与起草单位包括:河南中医药大学第一附属医院、北京中医药大学
中医脑病研究院、天津中医药大学第二附属医院、新疆维吾尔自治区中医医院、
1
广东省中医院、北京中医药大学、中国中医科学院、河南中医药大学、北京中医
药大学第三附属医院、北京中医药大学深圳医院、河南省中医院、河南中医药大
学第三附属医院、湖北省中医院、长春中医药大学第一附属医院、南京中医药大
学第三附属医院、贵阳中医药大学第二附院、云南省中医院、湖南省中医药研究
院附属医院、郑州市中医院、江苏省无锡市中医医院、河南省睢县中医院。
二、指南的编制原则和关键技术内容
(一)指南的编制依据和原则
本指南是在《世界卫生组织指南制定手册》指南编制流程、制定方法以及中
华中医药学会团体标准管理办法的指导下,依据GB/T1.1—2020 《标准化工作导
则第1部分:标准化文件的结构和起草》规定的规则撰写而成。
(二)指南的关键技术内容
(1)指南临床问题确定:项目组针对指南研制的内容、适用范围等问题组
织多次讨论,最终确定指南管理对象为脑梗死恢复期、后遗症期患者,指南内容
为脑梗死恢复期、后遗症期患者的中医健康管理,指南的适用范围为基层医疗卫
生机构、中医院、中西医结合医院以及综合性医院的中医、中西医结合医师。依
据以上内容,指南起草组通过检索文献、临床讨论等途径初步形成指
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