依法执业自查年度总结.docxVIP

依法执业自查年度总结 XXXX医院 依法执业自查XXX年度工作总结 根据《医疗机构依法执业自查管理办法》及上级主管部门相关文件要求，现将XXX年度依法执业自查工作，总结如下： 一、依法执业自查制度建立情况 医院定期严格按照《医疗机构依法执业自查管理办法》开展自查，印发了我院的《医院依法执业自查制度和方案》，组建了依法执业领导小组，院长任组长。明确了依法执业管理职能部门，配备了专职依法执业管理人员，负责医院依法执业的日常管理工作。 二、机构负责人及医务人员接受依法执业培训情况 我院共计开展依法执业相关法律、法规、规章及规范培训2次，对医院新入职人员岗前培训2次。 三、依法执业自查落实情况 (一)医疗机构资质、执业及保障管理 严格按照《医疗机构管理条例》的有关规定和上级有关要求，取得《医疗机构执业许可证》并能按时校验，遵守有关法律法规和医疗技术规范；未开展超出登记诊疗科目范围的诊疗活动，无出租或承包科室的情况，未存在出租、出卖、转让《医疗机构执业许可证》的情况；不存在非医学需要鉴定胎儿性别和非法选择性别、终止妊娠情况；未刊登、播发、张贴非法医疗广告；未存在使用“医托”等违法手段招揽患者的情况。 (二)医务人员天分及执业办理 医院现有医护人员195人，均通过全国卫生技术资格考试，取得执业资格证，未使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、使用卫生技术人员从事本人注册范围以外的诊疗活动。 按