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骨性关节炎 骨性关节炎 概念：以关节软骨变性、损害为主，最终导致关节退变、 骨质增生的骨关节疾病。 又称：退行性骨关节炎。 可分：原发性和继发性 原发性多见于：中老年人，原因不明 继发性多见于：骨关节先天畸形 创伤性骨关节损害 感染性骨关节损害 分 类 一、病因病机 1、肝肾亏损 2、慢性劳损 肝肾不足、慢性劳损若遭受风寒湿邪内侵，易发本病。 关节软骨损害 软骨坏死 软骨磨损 软骨破裂 原发性因素 肥胖 继发性因素 骨关节畸形 关节端骨面暴露 关节滑膜炎症 关节鼠形成 骨质增生 负重区骨质硬化、囊变 关节间隙变窄 原 因 软骨破裂 软骨磨损 软骨坏死 二、辨证与诊断要点 1、诊断要点 （1）病史 （2）关节疼痛特点 （3）X线 早期无明显异常 中后期可见关节缘增生、关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、囊性变等。 关节缘增生 囊变 继发于髋关节发育不良的骨性关节炎 继发于髋关节发育不良的骨性关节炎 三、鉴别诊断 1、骨关节结核 全身症状：低热、盗汗 体 征：肿胀、疼痛， 肤色无变化， 无红、热改变 X线特点： 骨质虫噬样破坏 骨密度降低 2、风湿性关节炎 体征与症状：多关节游走性关 节疼痛，红肿 实验室检查：抗O、血沉异常 X片： 无明显关节破坏
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