副神经阻滞在麻醉与疼痛临床上的应用.pptxVIP

副神经阻滞在麻醉与疼痛临床上的应用;■副神经阻滞的定义;;●副神经阻滞（ANB）过去教科书及专著上未见论述，也未见临床应用报道。 ●作者，于2000年题为《神经阻滞疗法在现代疼痛治疗中的应用进展》报道在“中国麻醉与镇痛” 杂志2000年第2卷1期P57-60上 ●此后作者陆续对久治不愈的腋窝顽固性疼痛取得良好效果 ●近些年作者又应于腋窝及前后胸壁PHZ获良效 ;■局剖应用解剖：12 Cranial nerve(12对脑神经）;●副神经：Ⅺ对脑神经，来自C1-5脊N→形成一股  后汇合→上行于蛛下腔→枕骨大孔→脑内+迷走  N汇合→颈内V前面→穿过颈V孔→离开至颅外→  经胸锁突肌中上1/3交界处→在喉三角筋膜下方、  锁骨上方5cm处→进入斜方肌及腋窝，参看下图;第7页/共27页;第8页/共27页;第9页/共27页;;;第12页/共27页;■适应证;■操作技术;第15页/共27页;第16页/共27页;■射频热凝法;■副神经阻滞后须注意;■副作用;;第21页/共27页;第22页/共27页;●病例2：刘XX，70岁，女PHZ、腋窝痛;●病例3，聂XX,72岁，女，PHZ、腋窝痛;■结论;谢 谢!;谢谢观看！