急症识别及处理剖析.pptxVIP

第1页/共63页急症识别及处理剖析第2页/共63页危重病情判断及急诊处置 急诊病人往往病情不清、诊断不明、 变化迅速，易发生纠纷 急诊工作程序是： ① 迅速识别 ② 稳定生命指征 ③ 初步 诊断 ④ 紧急治疗措施 ⑤ 后续处理 在最短时间内、依据最少资料、采取最 简便有效的措施，先救命 后治病！ 第3页/共63页 危重病情判断 接触病人的最早反应，是划清三条界限 濒死与非濒死 致命与非致命 器质性与功能性 第4页/共63页 濒死指征 血压测不到或只在某处听到一声，如 60/--、脉搏消失或极微弱；呼吸慢而不规 则、濒死喘息；瞳孔散大及对光反应消失 等。必须迅速进行抢救 如生命指征正常，一般不会突然死亡， 如突然死亡，亦属猝死，是无法预测的第5页/共63页 致命的指征 急性冠脉综合症、内脏破裂出血、 哮喘持续状态、急性中毒、昏迷、 休克、严重创伤 ┅ 重危 — 积极治疗！专科、转诊 可转重危 — 严密观察 早期发现 如频发多源室早 → 室速 室颤，高度 A-VB第6页/共63页 器质性与功能性 如头痛，病程长，反复发作,性质、强 度、频率不变，一般是功能性的 如短时间开始头痛，程度剧烈、呕吐， 特别是咳嗽、喷嚏时加重，可能是器质性 下“功能性”诊断要谨慎! 一定要除外器 质性疾病第7页/共63页 一、急性头痛 头痛是指额、颞、顶及枕部的疼痛 可以是单一的疾病，大多数是功能