泌尿系结核的化学药物治疗.pptxVIP

第1页/共34页泌尿系结核的化学药物治疗第2页/共34页泌尿系结核的化学药物治疗第3页/共34页抗结核药物二线抑菌药乙胺丁醇(EMB或E)对氨基水杨酸 (PAS)卡那霉素 (KM)环丝氨酸 (CS)卷曲霉素 (CPM)氨硫脲(TB1)紫霉素(VM)乙硫异烟胺(1314Th)丙硫异烟胺(1321Th)一线杀菌剂异烟肼(INH或H)利福平(RFP或R)链霉素(SM或S)吡嗪酰胺(PZA或Z)利福喷汀(Rifapentine) 第4页/共34页一线杀菌药异烟肼（Isoniazid）（INH或H）别名雷米封： 具有较强的杀灭结核分枝杆菌的作用，对细胞内、外的结核杆菌同样有效，为抗结核的首选药物。作用机制： 抑制细菌DNA的合成，从而使细菌RNA及蛋白质合成受阻。用于各类结核疾病。第5页/共34页一线杀菌药药代动力学： 胃肠吸收，1-2小时血药浓度达峰，肝脏代谢，半衰期1-4小时。用法及剂量： 口服：成人，0.3g/d，顿服；儿童5-20mg/（kg.d）；静点或静注：对于较重度浸润结核，0.2-0.3g/次，加5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液10-20ml缓慢静推或加入输液250-500ml中静点，1次/日。第6页/共34页一线杀菌药不良反应： 主要毒性反应为周围神经炎和肝炎。异烟肼的结构和维生素B6相似，可是体内维生素B6的贮存减少。因此长期服用异烟肼时应同时服用维生素B6每日50-10