医院-群众及社会监督制度范文3篇.docxVIP

医院-群众及社会监督制度 为进一步加强医院党风廉政建设和行业作风建设，提高职业道德水平，增强工作的透明度，真正把“以病人为中心”的服务宗旨落到实处，根据医院实际，特制定如下监督制度。 （一）成立监督领导小组，下设办公室（党办兼）。 （二）坚持“两公开一监督”制度和职工代表大会制度，充分发挥职工的民主参与、民主监督权利。 （三）聘请九名行风社会监督员，定期召开座谈会（包括新闻、街道、物价、消协、公安、离退休职工等）。 （四）院内设置举报电话（********、********）、举报信箱、物价监督箱，科室设有意见箱。 （五）建立职工医德档案，每年考评一次。 （六）定期开展社区、门诊、病房病人满意度调查，及时总结处理问题。 （七）各科室设立监督台，工作人员姓名、职称、照片公开上墙。 （八）工作人员一律挂牌上岗服务。 （九）各项医疗收费标准及药品价格公开上墙，手术日期公开。 （十）各科（病房）每月召开一次患者公休座谈会。 （十一）实行院长值周值日制度，现场解决问题。 (十二)实行微机化管理，强化内部监督。 (十三)院长、各职能科室负责人随时接待患者上访，建立健全信访工作制度。 (十四)加强财务内部审计监督，严格按规章办事。 (十五)实行药品公开招标采购。 有创诊疗和特殊诊疗制度 一、有创诊疗和特殊诊疗主要包括电抽搐治疗、重复经颅磁刺激、腰椎穿刺等。 二、医务部要对进行有创诊疗或特殊诊疗的人员进行培训，考核合格后报医疗技术管理委员会授权，每2年考核一次。 三、需实施有创诊疗、特殊诊疗的患者，由经治医师提出，经主治或以上医师同意，由被授权医师实施。 四、在有创诊疗、特殊诊疗实施前，医师应向患者或家属详细告知清楚此项有创操作对患者诊断治疗的重要性和必要性，并且强调其可能引起的并发症和存在的其他问题，使患者和家属充分知情，尊重患者和家属的意见，并在“知情同意书”上签字后，方可实施。 五、按要求做好操作前准备，完善各项检查，备齐抢救器械、药品等。 六、严格按有关操作规程进行操作，核查患者身份；操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。 七、操作完毕，向患者或家属详细告知注意事项，预防各种并发症的发生，记录操作过程及病情变化，并做好交接。 病历管理制度 一、病历的保存 1.门诊病历和住院病历均实行电子病历。门诊病历以电子形式保存，不再保存纸质门诊病历。住院病历以电子和纸质两种形式保存，信息部负责所有电子病历的保存，病案室负责住院病历的归档、保存与管理工作；所有病历实行编号（门诊号或住院号）唯一码管理，并标注页码。 2.住院病历保存至少30年，门诊病历至少保存15年。 二、病历的借阅 1.本院工作人员因医疗、教学、科研等需要可借阅病历，借阅者在借阅本上或借阅系统上登记，由病案室工作人员审核同意后方可借阅，并在一周内归还。 2.借阅再入院病历，需病区的医务人员借阅。 3.实习生因教学借用病历的，需带教医师签字。 4.病案室建立病历借阅登记本，病历归还时逐册清点，及时注销。