医院转科制度范文3篇.docxVIP

医院转科制度 一、总则 （一）患者入院由门急诊首诊科室、首诊医师决定其收治科室。 （二）患者入院后无特殊原因一般不转科，但在下列情况下患者可进行转科： 1.入院后经进一步检查，诊断改变，需转其他科治疗； 2.治疗过程中出现其他严重并发症，本科解决有难度，需转科治疗； 3.入院时即存在其他较严重合并症，本次住院需一并解决的，本科疾病经治疗得到控制后可转专科继续治疗； 4.病情加重，需转重症医学科。 二、转科流程 （一）住院患者因病情需要转往他科治疗时，由主管医师提出，本科上级医师同意后再请他科会诊。 （二）会诊科室及时会诊，充分对患者病情进行评估，确定是否适宜转科，并记录“同意转科”意见后方可转科，应有完整的申请会诊记录和会诊记录。 （三）由值班医师开写转科医嘱；转出科室护士负责电话通知转入科室，按联系时间转科。转入科室接到患者转科医嘱后，也应及时与转出科室沟通，做好接收患者准备。 （四）转科前，由责任护士及值班医师向患者或亲属告知转科相关事项，如目前的病情、转科目的、转运过程中可能遇到情况等。 （五）值班医师写好转出记录，负责整理完善转出前的所有医疗记录并由上级医师审核修改签名，如没有及时完成，转入科室有权拒绝转入（危重患者除外）。转科患者其病历要求按《**省病历书写基本规范》执行。 （六）转出科室派责任护士或（及）值班医师陪护患者到转入科室，向值班医护人员交代相关情况，同时当面交接病历。 （七）双方护理人员在《转科病人交接记录单》上做好相应记录，经现场核对双方签字确认后方能离去。 （八）重症医学科达到出科标准的患者，先与患者家属沟通，患者家属同意后，重症医学科医师请相关科室会诊，最后由重症医学科医师决定患者转出重症医学科的时间,转入科室优先接受病人，特殊情况下由医务科统筹安排。 医院保密工作制度 1、文件的收发、分送、传递、移交、销毁等各环节，都要严格执行登记制度，收发文件要分类登记，对秘密、机密、绝密文件的传阅、清退要特别注明登记。 2、外出工作必须携带秘密文件，必须经领导批准，并办理登记手续，一般应两人同行，文件不离人。 3、办理完毕的秘密文件，及时上交或立卷归档。 4、销毁秘密文件，必须经领导批准，登记造册。 5、凡属秘密会议，对列席人员应由领导审定，与会人员不得以任何形式对外泄露会议内容，对会议记录要妥善保管，需查阅时经主管领导批准。 不在普通通信中涉及医院机密，不在普通电话中谈论医院机密。 诊断证明管理制度 一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，根据病人的实际情况认真开具医学诊断证明书，并对所作出的诊断负法律责任。 二、在我院注册的执业医师可开具医学诊断证明。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 三、医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符；医学诊断书的内容应记录在门诊或住院病历中。 四、出具医学诊断证明需要的材料：①患者本人要求开具的，应提供本人的有效身份证明；②患者近亲属要求开具的，应提供患者和其亲属的有效身份证明及双方关系有效证明材料；③其它要求开具医学诊断证明的情况，由医务部进行审核、登记后再予出具。 五、医师开具的诊断证明书、休假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效。原则上，休假证明的休假时间一般不超过1周，特殊情况不超过2周。 六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班、恢复工作（学习）等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 七、医师仅出具在我院死亡的有关死亡证明文件。 八、医师出具的医学诊断证明书必须有该医师的手工签字，并在医学证明诊断书的“医生建议”栏最后出具医师必须输入“本证明仅限于××使用”或“本证明仅供用人单位参考”的字样，否则视为无效，盖章部门不予盖章。 九、一般的诊断证明书、休假证明由医院门诊部负责审核、登记、盖章。盖章人员应对医学诊断证明书出具的时间、医师签名、内容完整性等进行审核后方可盖章，对不符合规定的医学诊断证明书给予扣留并及时上报医务部。