MM治疗模式的演变.pptxVIP

MM治疗模式的演变;多发性骨髓瘤治疗模式的变化; 1;传统治疗模式;多发性骨髓瘤的常规化疗药物;传统治疗的目标和策略;疗效评价标准－1;1998年张之南－MM国内疗效评价标准 直接指标: 1．血清或尿中M蛋白比治疗前减少50%以上； 2．浆细胞肿瘤两个最大直径之积缩小50%以上； 3．溶骨性损害再钙化。 间接指标: 1．骨髓中浆细胞减少80%以上或降至＜5%； 2．血红蛋白上升20g/L，持续1个月以上； 3．高血钙降至正常； 4．血尿素氮降至正常； 5．日常生活自理状况改善两级以上。; 部分缓解：直接指标至少有一项达到要求，同时间接指标至少有二项达到要求； 进步：只有一项直接指标达到要求，或者只有两项间接指标达到要求，或者血清或尿中M蛋白减少20%至50%，或者浆细胞肿瘤缩小20%至50%； 无效：未达到上述要求。 日常生活自理状况：1级：有症状，不影响正常生活；2级：可自理日常生活，但需卧床休息少于半天；3级:可自理日常生活，但需卧床休息多于半天；4级：卧床不起，不能自理生活。 ;研究;0; 2;多发性骨髓瘤治疗的新型药物;MM治疗获取CR有价值吗？;MM治疗获取CR有价值吗？;争论的关键在于：MM治疗中，CR与长生存相关吗？;支持“相关”的证据;668 例病人接受Total Therapy 2 方案治疗 以严格的CR判定标准，取得CR者有更长的4年OS及EFS 但是，PR与