医院感染预防与控制制度范文3篇.docxVIP

医院感染预防与控制制度 一、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《传染病防治法》、《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范》等有关法律法规，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急处置预案。 二、根据有关法律法规及规范制定医院感染的预防控制方案，做好医疗废物监管工作。 三、制定和实施医院感染管理预防控制措施：隔离传染源、切断传染途径、保护易感人群，把清洁、消毒、隔离、手卫生、个人防护等制度执行到位，并将医院感染纳入医院医疗质量考核的重要内容。定期对全院医务人员进行医院感染知识的培训，掌握相关的规范要求。 四、加强消毒隔离工作，做好检验科、无抽搐电休克治疗室等重点科室医院感染管理工作。 五、协同医务部、药剂科应用医院感染管理信息与指标，指导临床合理使用抗菌药物。 六、做好重点环节、重点人群、与高危因素的监测，对下呼吸道、尿管相关尿路、皮肤软组织等部位感染有预防控制措施。 护理会诊制度 一、对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊时，均可提出会诊申请。 二、填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由等。护理会诊单按照要求填好后，经护士长签字，通知护理部。 三、护理部负责会诊的组织协调工作。即：确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。 四、会诊地点常规设在申请科室。 五、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。 六、参加护理会诊的人员符合资质要求： 1.任主管护师＞3年，或取得副主任护师及以上任职资格的护理人员。 2.有专科特长，临床经验丰富，理论扎实、技术娴熟的护理骨干。 3.对危重患者的护理有组织、抢救、指挥能力。 七、所填护理会诊单由护理部留档。 医院宣传工作制度 为进一步规范医院宣传工作，提高医院新闻宣传的质量和时效性，强化科室的自我宣传意识，使宣传工作更好地为医院学科发展和文化建设服务，结合我院工作实际，特制定本制度。 一、管理部门 医院宣传管理部门为医院党委办公室、院办公室和信息中心。 二、宣传工作的目标 宣传工作必须坚持正确的舆论导向，紧紧围绕医院的中心任务展开，通过全面、准确、适度、及时的宣传报道，对内充分发挥凝聚队伍、振奋精神的作用，对外提高医院知名度、增进医患沟通，更好地展示医院的公益性和树立良好的社会形象，促各项工作顺利进行，为实现医院发展战略目标服务。 三、医院宣传的主要范围和内容 宣传工作范围包括策划与实施对内、对外的宣传报道和信息发布；各类宣传资料的编辑制作、摄影摄像、资料保存；随时了解卫生系统各类相关信息等。我院的主要宣传工作内容如下： （一）医院贯彻落实党和国家的路线、方针、政策情况的宣传报道。 （二）医院各方面建设特别是医教研工作的新进展、新成就及先进科室、先进个人的典型经验和优秀事迹的宣传报道。特别注重医院特色技术、优势学科及名医名家的宣传。 （三）医院的发展战略、发展规划、发展目标、重大措施和医疗工作重要信息的宣传。 （四）上级领导参加我院有关会议和重要活动，视察检查我院及重要批示的宣传报道。 （五）医院重要会议、重大活动及重要观点、文章的宣传报道。 （六）大型群众性活动的宣传报道。 （七）新闻媒体采访。 （八）危机管理中对内对外的宣传工作。 四、凡宣传材料均由分管领导统一把关、审核。涉及重要宣传内容，须向主管领导及时汇报，经审核签字后方可报道。宣传稿件应做到真实、客观、及时、有效。凡涉及医院保密、敏感等不适宜对外宣传的事项，不得宣传报道。 五、每年年底将对对内、对外发表的稿件进行收集、登记、存档、备案，年终将对积极发稿的作者和科室予以奖励。 六、为充分调动和发挥医院员工参与宣传工作的积极性，及时、广泛汇集院内的宣传信息，医院建立健全一支覆盖全院的通讯员队伍，扩大和畅通宣传渠道。各科室的通讯员要及时向医院党委办公室提供线索，并按规定完成稿件撰写任务。 七、鼓励各科室大力宣传报道本科室的新技术、新成果、名专家、专业特色等。科主任为科室宣传负责人，负责提出本科室新闻宣传工作的思路和办法，策划并组织实施本科室新闻宣传活动，相关宣传材料需先由科室主要负责人审核签字，经分管领导审核签字后，向有关新闻媒体推荐。未经管理部门准许，任何科室及个人不得擅自对外发布信息。 八、新闻记者直接到医院具体科室采访时，被采访科室要及时通知党委办公室，党委办公室报分管领导同意后将安排专人陪同记者进行采访，各科室不得自行邀请新闻单位采访与医院有关的任何信息。 九、对敏感问题和突发事件的报道，应注意保持社会安定，有利于医院的发展。报道中涉及到的重要数据、重要情节，由医院新闻发言人核实清楚，并向院领导班子汇报后授权新闻发言人发布，突发事件所涉及到的任何科室不得自行向外发布信息。 十、各科室网络信息联系