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医院护理部工作制度 一、护理部在分管院长的领导下,负责全院的护理业务及其行政管理工作。护理部有健全的领导体系,实行护理部——护士长二级管理体制,对护士长进行垂直领导。 二、建立健全各项护理规章制度、疾病护理常规、各级护理人员的职称及岗位职责、健康宣教流程及护理质量检查标准,经分管院长批准后组织实施。 三、护理部有年计划、季重点、月安排,并认真组织实施,年终有总结。 四、健全护士长的考核标准,护理部每月汇总护士长的月报表,发现问题及时解决。 五、 全面实施以“病人为中心”的责任制整体护理服务模式。六、护理质量控制工作 (一)护理部对于护理质量控制要有月检查重点,检查有记录,并有改进措施及奖惩措施。 (二)护理部定期、不定期深入科室查房,协助临床解决实际问题。 (三)每季度进行住院患者满意度调查。 (四)坚持夜班督导查岗制,每周抽查一次并有记录。 (五)负责制订每年度的培训计划,有组织地对各级护理人员进行业务技术培训和考核,定期举办业务讲座,不断提高“三基”水平。 七、定期或不定期组织开展多种形式的护理质量活动,将护理质量控制的信息传达到科室,传递至各级各类护士。 八、定期或不定期组织召开相关工作会议,如护士长例会、部门协调会等。 九、临床教学工作 (一)有各类人员(实习护士、在职护士)的培训计划,有考核,有总结。 (二)组织全院业务学习、查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。 十、定期评价护理人员岗位技术能力。建立健全护理大事记及护理人员请假登记制度。 医院职工代表大会制度 第一章 总 则 第一条 为保障医院职工的民主管理监督权力，充分发挥职工的积极性、智慧、创造力，坚持全心全意为人民服务为宗旨，努力提高社会效益和经济效益，增强医院综合实力，根据《工会法》、《中国工会章程》和《基层工会工作暂行条例》特制定本条例。 第二条 医院在实行院长负责制的同时，必须建立和健全职工代表大会（或职工大会，下同），制定和完善其他民主管理制度，保障与发挥工会组织和职工代表在审议医院重大决策、监督行政领导、维护职工合法权益等方面的权力和作用。 第三条 职工代表大会是医院实行民主管理的基本形式，是职工行使民主管理、监督权力的机构。医院工会委员是职工代表大会的工作机构，在职代会休会期间，负责职工代表大会的日常工作。 第四条 职工代表大会受医院党委和上级工会的领导，贯彻执行党和国家的方针、政策，正确处理国家、医院和职工三者利益关系，在法律规定的范围内行使职权。 第五条 职工代表大会应当积极支持院长行使经营管理、决策和统一指挥全院工作活动的职权。 第六条 职工代表大会实行民主集中制。 第二章 职 权 第七条 职工代表大会行使下列职权： 一、定期听取院长的工作报告、审议医院的服务方针、长远规划及年度计划、重大技术改变和技术引进计划、职工培训计划、财务预决算、自有资金分配和使用方案、提出意见和建议，并就上述方案的实施作出决议。 二、审议通过院长提出的医院改革发展的重大决策，如经济责任制定方案、工资调整计划、奖金分配方案、劳动保护措施方案、奖惩办法及其他重要的规章制度。 三、审议决定职工福利经费使用方案和其他有关生活福利的重大事项。 四、评议、监督医院各级领导干部，并提出奖惩和任免的建议。对工作卓有成绩的干部，可以建议给予奖励，包括晋级、提职。对不称职的干部，可以建议免职或降职。对工作不负责任或以权谋私，造成严重后果的干部，可以建议给予处分、直至撤职。 五、上级部门任命或者免除医院行政领导人员的职务时，必须充分考虑职工代表大会的意见。职工代表大会根据上级部门的部署，可以民主推荐院长人选，也可以民主选举院长，报上级部门审批。 第八条 职工代表大会对院长在其职权范围内决定的问题有不同意见时可以向院长提出建议，也可以报告上级工会。 第九条 在职工代表大会上可以由院长代表行政，工会XX代表职工签订集体合同或共同协议，为医院发展的共同目标，互相承担义务，保证贯彻执行。 第三章 职工代表 第十条 按照法律规定享有政治权利的医院职工，均可当选为职工代表。 第十一条 职工代表的产生，应当以部门、科（室）为单位，由职工直接选举。 第十二条 职工代表中应当有工人、医护人员、管理人员、领导干部，青年职工和女职工，应当占一定比例。为了吸收有经验的医技人员、经营管理人员参加职工代表大会，可以在医院或科室范围内，经过民主协商，推选一部分代表。 第十三条 职工代表实行常任制，每三年改选一次（或根据实际情况提前或推迟改选）。职工代表对选举单位的职工负责。选举单位的职工有权监督或撤换本单位的职工代表。 第十四条 职工代表的权利： 在职工代表大会上，有选举权、被选举权和表决权； 有权参加职工代表大会及其工作机构，对医院执行职工代表大会决议和提案落实情