pdca循环管理法在重点监控药品管理中的应用.pdfVIP

国药物与临床 年 月第 卷第 期 ， 2020 5 20 10 Chinese Remedies Clinics May 2020,Vol.20,No.10 窑1731 窑 年样本县级公立医院的财政收入占医院总收入的圆远援园怨豫高 医院医疗服务的产出，经济管理能力不足制约着医院的可持 ［］ 员 ，将改革的重点 于全国员园援源豫的平均水平 。药品收入占医疗收入的比重降 续发展。因此县级公立医院应加强内涵建设 幅只有 员援圆远豫低于理论降幅至少远援远豫 ，检查检验收入的比重 由投入转向效率导向。卫生行政部门要加强对县级公立医院 不降反升。这可能的原因，一方面与财政补偿力度有关。部 效率评估，要结合医院有卫生资源和功能定位对医院的投入 ［］ 县对取消药品加成的补偿实施 全额财政补助，医院药 缘 员园园豫 产出作合理的评估 。 占比越高获得取消加成的财政补偿越高，有推高药占比的倾 源援猿 县级公立医院控费初见成效，但控费仍缺乏主动性： 向；另一方面与医疗服务价格未实施动 调整有关。运行以 圆园员缘 年山西省医疗费用增幅猿援源猿豫。改革实施以来，县级公 来，由于药品收入、检查检验收入占医疗收入比重较高，医疗 立医院医疗费用增幅逐年降低，参保患者个人自付比例 有 服务价格调整的幅度不足以填满降低药品、检查检验收入的 增长。这得益于 西省将控制医疗费用作为推进医改的一项 空间。 关键任务来抓，多措并举、强化监管，取得积极进展。然而强 源援员 县级公立医院投入医疗资源不匹配：改革实施以来， 化监管只能增强公立医院 “要我控费”的意识，不能调动公立 西省县级公立医院财政补助金额较改革之初增加了员圆源豫。 医院 “我要控费”的积极性。要维持控费效果的长效性，必须 政府积极落实投入财政投入政策，对县级公立医院的投入大 意识到主观控费的重要性，把控费作为一个系统工程，开展 幅提高。 年山西政府对公立医院的平均投入达到医院总 实施病种付费等医保支付方式改革，建立医疗服务价格项目 圆园员缘 收入的圆缘援苑远豫 ，而发达国家政府对公立医院的投入也只占到 的动 调整机制等，使广大医务人员获得 “控费”的红利。 ［］ 公立医院总收入的猿园豫 圆 。医院的固定资产、年末在职职工 源援源 收入结构仍未体现卫生行业人事薪酬特点：本研究可 人数、实际开放床位稳步增长，特别是固定资产总量增幅高 知，收入结构仍以药品收入、检查检验收入为主，药品收入、 达 员园员豫。 西省各级政府认真落实政府投入政策，推动县级 检查检验收入此消 长，医务性收入占比未见明显增幅。长 公立医院完成基础设施建设，使其具备服务广大人民群众的 期以来，不合理的医疗服务项目比价关系，高收益的药品、检 硬件基础。纵观各项投入要素 ，年末在职职工人数的增幅 查检验收入，使医疗服务收入结构处于畸形。医务性收入无 最低，导致出现有院墙无医师的现象。政府落实投入政策，但 法维持医疗服务的成本，唯有依靠药品、检查检验等收入方 人员投入受限，只能更多的财政资金投向硬件建设和基础设 能弥补医务成本。 施建设，加重了各类医疗资源间配置不经济的现象。在评价