Y9上消化道出血.pptxVIP

第1页/共60页Y9上消化道出血第2页/共60页讲授目的和要求1. 掌握上消化道出血的常见病因2. 熟悉上消化道大量出血的紧急处理原则3. 了解上消化道出血的主要诊断方法第3页/共60页定义病因临床表现诊断治疗讲授主要内容第4页/共60页上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠Treitz韧带，又称十二指肠悬韧带、十二指肠悬肌，位于十二指肠上襞右上方深部，由纤维组织和肌组织构成，从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚，有上提和固定十二指肠空肠曲的作用消化管下消化道：空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管第5页/共60页定 义部位：Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围大量出血：短期内失血量1000ml或失去循环血容量的20%表现：呕血和/或黑粪，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。第6页/共60页病 因上消化道疾病门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂 或门脉高压性胃病上消化道邻近器官或组织疾病全身性疾病第7页/共60页病 因胃十二指肠溃疡：是最常见的病因，占30～40%；门静脉高压症：食管、胃底静脉曲张破裂 占25%；出血性胃炎：占5%；胆道出血：占0.18%～5.5%胃癌；慢性胃炎及十二指肠炎；胰腺出血；其它：（Mallory－Weiss syndrome食道贲门黏膜撕裂综合征）第8页/共60页上胃肠道疾病