妇科感染的防治剖析.pptxVIP

妇科感染的防治剖析第1页/共34页 生殖健康是1994年9月在开罗召开的联合国人口与发展大会上正式提出的新概念。指在生命周期的各个阶段中，与生殖系统及其功能和生殖过程相关的一切事宜上，身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不适。生殖健康新概念第2页/共34页 生殖健康是人类健康的核心，涵盖了母婴安全、计划生育、优生优育、性健康和生殖道感染等多个方面，其中生殖道感染（ＲＴＩ）的防治引起全球高度关注。国家计生委于2000年6月正式提出生殖道感染干预工程，受到广大育龄妇女的响应和欢迎。 第3页/共34页 生殖道感染对妇女健康危害极大－增加不孕症、异位妊娠、盆腔炎、流产、早产、死产的发生率，影响人口素质和婴儿健康。－生殖系统的慢性炎症增加HIV感染几率。－影响夫妻生活质量和家庭幸福。－影响个人的学习、工作，增加经济负担。 第4页/共34页 感染后，有时会感觉到白带异常、下腹部疼痛、酸胀、发热、盆腔包块等不适。或外阴搔痒、皮肤潮红或疱疹、阴道分泌物异常，呈泡沫状、水样、糊状、脓性或凝块状，量增多伴异味等。或不规则阴道出血、白带增多、尿频、尿急、尿痛及腹泻等。有的人会没有任何感觉。医生，生殖道感染了会有什么感觉呢？第5页/共34页 主要包括非特异性外阴炎前庭大腺炎、前庭大腺囊肿滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、细菌性阴道病急、慢性宫颈炎急、慢性盆腔炎性传播疾病哪些病属于女性生殖道感染？第6页/共34页 非特异性外阴炎病 因 外阴与尿道、肛门临近、经常受到经血、 阴道分泌物、尿液、粪便的污染、刺激。临床表现 外阴皮肤搔痒、疼痛、烧灼感。 急性期外阴局部红肿、有抓痕。 慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙，甚至苔藓样变治 疗 1:5000 高锰酸钾液坐浴。第7页/共34页 前庭大腺炎 前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。临床表现 局部肿胀、疼痛、灼热感，当脓肿形成时，可触及波动感，脓肿直径可达5-6cm，患者出现发热等全身症状。当脓肿内压力增大时，表现皮肤变薄，脓肿可自行破溃。治 疗 抗生素、造口术、单纯切开引流。第8页/共34页 前庭大腺囊肿病 因 系因前庭大腺开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成囊肿。临床表现 可无自觉症状。治 疗  造口术、剥出术。第9页/共34页 第10页/共34页 滴虫阴道炎 由阴道毛滴虫引起。临床表现 稀薄的泡沫状白带。诊 断 阴道分泌物中找到滴虫。治 疗 甲硝唑，常于月经后复发。阴道毛滴虫第11页/共34页 第12页/共34页 念珠菌性阴道炎临床表现 外阴瘙痒、灼痛，白色膜状物。诊 断 分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝。治 疗 局部用药：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或片 剂、制霉菌素栓剂。全身用药：伊曲康唑、氟康唑、酮康唑。第13页/共34页 第14页/共34页 细菌性阴道病病 因 正常寄生在阴道内的细菌生态平衡（菌群）失调。临床表现 阴道分泌物多，带鱼腥臭味，呈灰白色。治 疗 甲硝唑、克林霉素第15页/共34页 慢性宫颈炎病 理宫颈糜烂宫颈肥大宫颈息肉宫颈腺囊肿宫颈粘膜炎临床表现阴道分泌物增多，性交后出血，腰酸腹坠痛等。 治 疗  物理治疗、药物治疗第16页/共34页 第17页/共34页 第18页/共34页 ? 急、慢性盆腔炎病 因1. 产后或流产后感染2. 宫腔内手术操作后感染3. 经期卫生不良4. 感染性传播疾病5. 邻近器官炎直接蔓延6. 宫内节育器第19页/共34页 临床表现 下腹痛伴发热 子宫两侧压痛明显 若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，有明显压痛； 若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显； 宫旁结缔组织炎时，可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚。第20页/共34页 第21页/共34页 治 疗 支持疗法、药物疗法、抗生素的选用根据药敏试验较为合理。青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合；第一代头孢菌素与甲硝唑联合；克林霉素或林可霉素与氨基糖苷类药物（庆大霉素或阿米卡星）联合。手术治疗