细菌耐药与临床对策研.pptVIP

过去认为当抗菌药物浓度小于MIC时，易诱导致病菌产生耐药变异，因而制定抗菌药物的使用策略和方案主要以MIC为依据，简单地认为只要能杀灭或抑制致病菌的生长就能消灭致病菌防止耐药菌的产生，因此在使用抗菌药物时的药物浓度大多数在突变选择窗范围内。防止第一步耐药突变菌株选择性富集扩增的理论则强调抗菌药物的浓度一定要大于MPC，才能达到即杀灭细菌又防止耐药突变的目的。 第一百二十七页，共一百五十一页，2022年，8月28日 ? -内酰胺类－优化暴露时间?-Lactam: Optimizing Exposure ?-内酰胺类中不同药物的最优水平不同 The optimum level of exposure varies for different agents within the ?-lactam class 杀菌所需%TMIC Required %TMIC for cidal: ~ 40% for carbapenems ~ 50% for penicillins ~70% for cephalosporins Drusano GL. Clin Infect Dis. 2003;36(suppl 1):S42-S50. 抑菌所需%TMIC Req