内科学肾病综合征演示文稿.pptVIP

光镜：肾小球系膜细胞和基质轻度增生 左（HE ×200） 右（Masson，×200） 系膜增生性肾炎示意图 目前二十八页\总数六十一页\编于二十三点 系膜增生性肾小球肾炎临床特征 本病发病率较高，占我国原发性肾病综合征30%，显著高于西方国家，男女，好发于青少年 约50%患者有前驱感染，可于上呼吸道感染后急性起病，甚至表现为急性肾炎综合征 部分患者隐匿起病 本病中：IgA肾病患者几乎均有血尿，约15%出现肾病综合征，而非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者约70%出现血尿，50%表现为肾病综合征 随肾脏病变程度由轻到重，肾功能不全及高血压发生率逐渐增加 本病表现肾病综合征患者对激素和细胞毒药的反应与其病理改变相关，轻者疗效好，重者疗效差 目前二十九页\总数六十一页\编于二十三点 （五）系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN) 光镜：肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈“双轨征” 免疫病理：常见IgG和C3呈颗粒状在系膜区及毛细血管壁沉积 电镜：系膜区和内皮下可见电子致密物沉积 病理 目前三十页\总数六十一页\编于二十三点 光镜：系膜细胞增生插入，肾小球呈分叶状（PASM，×200） 系膜毛细血管性肾小球肾炎示意图 目前三十一页\总数六十一页\编于二十三点 系膜毛细血管性肾小球肾炎临床特征 该病理类型约占我国原发性肾