CKDMBD指南共识与争议.pptVIP

新指南未建立血磷临床硬终点 CKD分期 P 靶目标（mg/dL） KDOQI KDIGO 3 2.7-4.6 维持在正常范围 4 5 3.5-5.5 5D 降至正常范围 目前三十页\总数四十一页\编于十一点 即使是没有CKD的患者，高磷血症也会增加 其病死率。在透析的患者中，这一点更加明确。 没有RCT研究证明降低血磷水平至某一特定 的范围可以改善CKD患者的临床预后 解 释 目前三十一页\总数四十一页\编于十一点 新增：对于CKD5D期患者，建议使用钙离子浓度为1.25至1.50mmol/L(2.5至3.0mEq/L)之间的透析液（2D） CKD分期 Ca靶目标（mg/dL） KDOQI KDIGO 3 维持在正常范围 维持在正常范围 4 5 8.4-9.5 5D 新指南也未建立血钙临床硬终点 目前三十二页\总数四十一页\编于十一点 降磷时重视个体化选择磷结合剂 对于CKD3-5期患者（2D）和CKD5D期患者（2B），建议使用磷结合剂治疗高磷血症。 合理的方案是综合考虑CKD分期、CKD-MBD的其他表现、同时进行的其他治疗以及副作用等因素来选择 磷结合剂（证据未分级）。 目前三十三页\总数四十一页\编于十一点 CKD-MBD指南：共识与争议 目前一页\总数四十一页\编于十一点 肾性骨病的防治指南发展史 国际KDIGO： CKD-MBD诊断、 评估、预防和治