脑卒中吞咽障碍的康复疗法.pptVIP

第一页，共三十四页，2022年，8月28日 一、 概述 吞咽障碍是脑卒中常见的合并症之一，主要见于真性球麻痹和假性球麻痹的患者，单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽功能障碍，发生率高达16％～50％。 第二页，共三十四页，2022年，8月28日 第三页，共三十四页，2022年，8月28日 其主要表现： 进食困难、吞咽后呛咳或哽噎、食物粘附感（块状物感）、疼痛感、发音不清晰和原因不明的肺炎。 后果： 肺炎、脱水、营养不良、死亡。 第四页，共三十四页，2022年，8月28日 二、吞咽运动的过程 正常的吞咽运动整个过程分三个阶段：口腔期、咽喉期、食道期。 1、口腔期 口闭合包住食物，通过吐液的分泌和牙齿地咀嚼形成食团后，舌的前端上提，其次是中央部，接着是后部1/3，像活塞一样向后作快速的波浪式运动，把舌中央部的食物推送至咽喉部。 2、咽喉期 食物达咽喉时，软颚弓上提把鼻咽腔封堵，防止食物进入鼻腔。 第五页，共三十四页，2022年，8月28日 后咽部肌肉收缩，使咽部气室消失，将食物推向会厌的下方，且顺着光滑的凸状表面进入食管，并确保无食物存留。这时，上提的喉及会厌封堵气管，食物不能进入气管。食物进入食管无问题，会厌又重新回到原来的位置，软颚松弛，恢复正常的位置。 3、食道期 食道上括约肌松弛，食物进入食道下行，然后食道上括约肌