Wellens综合征和dewinter综合征演示文稿.pptVIP

Wellens综合征和dewinter综合征演示文稿.ppt

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Wellens综合征和dewinter综合征演示文稿 目前一页\总数十七页\编于十七点 优选Wellens综合征和dewinter综合征 目前二页\总数十七页\编于十七点 WELLENS综合征是什么? WELLENS综合征是由J.J.Wellens于1982年提出,是以一部分不稳定心绞痛患者心电图胸前导联T波特征性改变为特点,病情进展较快,易发生广泛前壁心肌梗死的临床综合征,此类特征性T波改变的病理基础为严重的左前降支近端狭窄,故也称之为“前降支T波综合征”。 目前三页\总数十七页\编于十七点 Wellens综合征T波特征性改变 1.T波特征性改变主要是出现在胸前导联,以V2-V3导联为主 2.无异常Q波或者R波振幅下降或消失 3无ST段移位或轻度抬高 4.心绞痛缓解后出现T波对称性深倒置或者正负双向,以后逐渐转为直立的动态演变过程,持续数小时至数周不等 目前四页\总数十七页\编于十七点 American Heart Journal, 1982, 103(4 Pt 2):730. 目前五页\总数十七页\编于十七点 目前六页\总数十七页\编于十七点 目前七页\总数十七页\编于十七点 心电图(图A)记录到T波双向(V2导联)和T波双支对称倒置(V3导联),不伴QRS波及ST段改变,诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。随后,T波倒置程度逐渐变浅,1周后完全恢复直立(图B)。 目前八页\总数十七页\编于十七点 行冠脉造影检查发现前降支近端高度狭窄,给予植入冠脉内支架治疗 目前九页\总数十七页\编于十七点 下图为一48岁男性患者,12小时前发作心前区疼痛, 持续约30分钟,心肌酶学检查无异常 目前十页\总数十七页\编于十七点 冠脉造影显示做前降支近乎完全闭塞(左),血流不能达到远端, 经介入治疗后血流恢复正常 目前十一页\总数十七页\编于十七点 DE WINTER综合征 目前十二页\总数十七页\编于十七点

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