重视糖尿病的防治.pptxVIP

重视糖尿病的防治第1页/共62页 主要内容糖尿病患病及控制现况糖尿病的病因、发病机制和诊断标准糖尿病常见并发症糖尿病的治疗第2页/共62页 中国糖尿病患病率快速飙升3.21%4.5% *9.7%*Urban population≥20 years oldYang WY, N Eng ,2009,DATA ON FILE 第3页/共62页 只有1/3糖尿病患者被诊断被诊断的糖尿病患者只有1/3接受治疗接受治疗的只有1/3患者达标中国糖尿病控制现状第4页/共62页 视网膜病变终末肾脏病变的首要原因卒中增加2到4倍非创伤性截肢的首要原因75%的2型糖尿病患者死于心血管事件 糖尿病严重威胁患者的健康1UK Prospective Diabetes Study Group. Diabetes Res 1990; 13:1–11. 2Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102. 3The Hypertension in Diabetes Study Group. J Hypertens 1993; 11:309–317. 4Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98. 5Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:672–676.6Gray RP Yudkin JS. Cardiovascular disease in diabetes mellitus. In Textbook of Diabetes 2nd Edition, 1997. Blackwell Sciences. 7King’s Fund. Counting the cost. The real impact of non-insulin dependent diabetes. London: British Diabetic Association, 1996. 8Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79.第5页/共62页 主要内容糖尿病患病及控制现况糖尿病的病因、发病机制和诊断标准糖尿病常见并发症糖尿病的治疗第6页/共62页 糖尿病的分型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他类型的糖尿病第7页/共62页 2型糖尿病的病因遗传环境因素婴儿期低体重第8页/共62页 2型糖尿病的发病机制胰岛素抵抗胰岛β细胞功能缺陷胰岛α细胞功能缺陷 第9页/共62页 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验前至少3天非限制膳食试验开始前至少10小时不进食，但可进水试验从清晨开始，先取空腹血，后饮葡萄糖溶液75克无水葡萄糖溶于250-300毫升水中，5分钟饮毕取30、60、120分钟血标本正常范围： 空腹 6.1mmol/l 30分钟 10mmol/l 60分钟 10mmol/l 120分钟 7.8mmol/l第10页/共62页 根据静脉血的初步诊断糖尿病及其他类型高血糖诊断的标准 mmol/L(mg/dl)糖尿病:空腹或 ? 7.0 (?126)葡萄糖负荷后2h/或随机 ? 11.1 (?200 )糖耐量减低 (IGT):空腹(如果测定)和 7.0 (126) 葡萄糖负荷后2h ?7.8(?140)且11.1(200)空腹血糖受损(IFG):空腹 ?6.1(?110)且7.0(126)2h(如果测定) 7.8(140)第11页/共62页 糖尿病的诊断标准 血糖值高 空腹血糖: ? 126mg/dl和/或 OGTT 或 餐后2小时血糖: ?200mg/dl 有三多一少症状，随机血糖?200mg/dl 重复测定2次结果都符合上述标准第12页/共62页 主要内容糖尿病患病及控制现况糖尿病的病因、发病机制和诊断标准糖尿病常见并发症糖尿病的治疗第13页/共62页 随时会发生的急性并发症酮症酸中毒乳酸性酸中毒高渗性昏迷低血糖昏迷第14页/共62页 长期积累发生的慢性并发症(1) 大血管并发症冠心病中 风下肢动脉闭塞糖尿病足坏疽第15页/共62页 长期积累发生的慢性并