解表剂中药说明.pptxVIP

第1页/共97页解表剂中药说明第2页/共97页普通高等教育 “十五”国家级规划教材新世纪全国高等中医药院校规划教材方 剂 学第3页/共97页下　篇各 论第4页/共97页第一章　解表剂第5页/共97页1、定义　　凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用,主治表证的方剂，统称解表剂。 解表剂第6页/共97页?其在皮者，汗而发之。?因其轻而扬之。fffffffffff 　《素问·阴阳应象大论》 解表剂第7页/共97页2、适应病证　风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起之时，见恶寒，发热，头疼，身痛，无汗或有汗，苔薄白，脉浮等。 Gh dm解表剂第8页/共97页3、分类　辛温解表－－病性属寒 　辛凉解表－－病性属热 　扶正解表－－兼见气、血、阴、阳不足解表剂第9页/共97页4、使用注意⑴不宜久煎，以免药性耗散 ⑵宜温服，服后避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。取汗程度以遍身持续微汗为佳，若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即停服，不必尽剂。 ⑶禁食生冷、油腻之品 ⑷表邪未尽，而又见里证者，一般原则应先解表，后治里；表里并重者，则当表里双解。⑸外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。解表剂第10页/共97页第一节 辛温解表解表剂第11页/共97页辛温解表剂的组方规律辛温解表药：麻黄、桂枝、羌活 风寒束表恶寒发热、无汗活血通脉药：桂枝、川芎宣肺止咳平喘药；杏仁、桔梗 清热药：石膏、黄芩 祛痰化饮药：干姜、细辛、半夏 行气药：香附、陈皮 风寒表证营阴郁滞头身疼痛肺失宣降咳　　喘里热兼夹水饮气滞辛温解表剂第12页/共97页辛温解表麻 黄 汤 Ⅰ类《伤寒论》第13页/共97页病机分析外 卫阳被遏 恶寒 发热 无汗 脉浮感风寒 营阴郁滞 头身疼痛，脉紧表实 肺气不宣 咳喘麻黄汤第14页/共97页麻黄汤功用　发散风寒，宣肺平喘主治　外感风寒表实证第15页/共97页方　解外 感 风 寒 表 实 证卫阳被遏麻黄 君调　和营阴郁滞桂枝 甘草臣使肺气不宣杏仁 佐麻黄汤第16页/共97页?配伍结构麻黄桂枝杏仁发散风寒宣降肺气制 约甘草调和麻黄汤第17页/共97页麻黄汤?配伍特点 麻桂相须，增强发汗解表之力 麻杏相使，加强宣肺平喘之效第18页/共97页运用?辨证要点　本方是治疗外感风寒表实证的基础方。临床以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。 麻黄汤第19页/共97页附方1.三拗汤 《和剂局方》 组成：麻黄汤去桂枝 功用：宣肺解表 主治：外感风寒轻证而以肺气不宣 咳嗽、鼻塞为侧重者。 麻黄汤第20页/共97页麻黄汤2.大青龙汤 《伤寒论》组成：麻黄汤倍麻黄加石膏、生姜、大枣功用：发汗解表，清热除烦主治：外感风寒，不汗出而烦躁，身疼痛， 脉浮紧。第21页/共97页3.华盖散 《和剂局方》 组成：三拗汤加桑白皮、苏子、茯苓、陈皮 功用：宣肺解表，祛痰止咳 主治：肺感风寒，咳嗽上气，痰气不利，呀 呷有声，脉浮者。麻黄汤第22页/共97页桂 枝 汤 Ⅰ类 《伤寒论》辛温解表第23页/共97页病机分析外感 卫阳浮强 恶风　发热　脉浮风寒 营阴泄弱 自汗，头痛，脉缓表虚 肺胃不和 鼻鸣，干呕桂枝汤第24页/共97页功用　解肌发表，调和营卫主治　外感风寒表虚证桂枝汤第25页/共97页方　解 外 感　卫阳浮强 风 寒　营阴泄弱　表 　虚 肺胃不和　　 证桂枝　君调　和芍药　甘草臣使大枣　佐生姜　桂枝汤第26页/共97页?配伍结构营卫同治，邪正兼顾相辅相成，汗而有源，滋而能化相制相成，散中有收，汗中寓补桂枝芍药生姜大枣辛甘化阳酸甘化阴补脾和胃、调和营卫炙甘草桂枝汤第27页/共97页桂枝汤?配伍特点祛中有补，散中有收邪正兼顾，阴阳并调第28页/共97页麻黄汤与桂枝汤之比较?麻黄汤桂枝汤相同主治外 感 风 寒 证治法辛 温 解 表 法区别主治外感风寒表实证外感风寒表虚证功效发汗解表，宣肺平喘解肌发表，调和营卫桂枝汤第29页/共97页运　用　?辨证要点 本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。 临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。 桂枝汤第30页/共97页?病汗与药汗之区别 “病汗常带凉意，药汗则带热意，病汗虽久，不足以去病，药汗瞬时，而功乃大著，此其分也。” 《经方实验录》桂枝汤第31页/共97页?关于桂枝汤的服法1.服热稀粥以助药力2.温覆，避风以助汗3.密切观察，适度而止，不效再服。4.忌生冷粘滑，酒肉臭恶桂枝汤第32页/共97页附方1、?桂枝加葛根汤主治：桂枝汤证而兼项背强几几者 加强解表，舒缓筋脉之力桂枝汤第33页/共97页附方2、 桂枝加厚朴杏子汤主治：素有咳喘，又感风寒而见桂 枝汤证者 兼顾下气平喘之功桂枝汤