普通外科课件.pptxVIP

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  • 2023-06-14 发布于山东
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肠 梗 阻 (intestinal obstruction) ;;一、病因分类 原因分类 (1)机械性肠梗阻:机械原因致肠腔堵塞。 ①肠腔堵塞(寄生虫、粪便、异物);②肠管受压(粘 连、肿瘤、扭转);③肠壁病变(先天性肠道闭锁、炎症性狭窄、肿瘤)。 (2)动力性肠梗阻:神经反射或毒素刺激,肠壁肌功能紊乱,肠蠕动丧失或肠管痉挛,如麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。 (3)血运性肠梗阻:肠系膜血管栓塞或血栓,使血运障碍→肠麻痹;;;按肠壁有无血运障碍分类;其他分类方法;; (2)全身性病理生理改变 1、体液丧失:水、电解质、酸碱失衡; 正常消化液约8000ml。 高位性肠梗阻→呕吐频繁→低钾、低氯性碱中毒; 低位性肠梗阻→潴留于第三组织间隙 →低钠、低氯性酸中毒。 2、感染和中毒:细菌繁殖、移位、毒素渗透→腹腔→腹膜炎。 3、休克:失水、血容量↓、感染、低血容性、 中毒性休克→死亡。 4、呼吸循环改变: 呼吸功能下降 腹胀→ →心肺功能障碍→多器官功能衰竭

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