小儿推拿要点.ppt

小儿推拿要点;一.概述； 二.小儿推拿手法； 三.常用穴位； 四.脑瘫及智力低下的推治；;一.小儿推拿概述;小儿推拿简史;小儿推拿的一般知识;二、小儿推拿的作用;1.适应 小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。 2.禁忌 溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。;1.脏腑娇嫩，形气未充 小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。 2.生机蓬勃，发育迅速: 小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。;小儿的病理特点主要表现为: 发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。 小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。 小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。;二.小儿推拿手法;1.常用手法：;;推坎宫;运太阳; 【总筋】 [别名] 内一窝风。 [位置] 在掌后腕横纹之中点。[操作] 以指按揉称揉总筋；用拇指甲掐称掐总筋。[功用] 镇惊，醒神。[主治] 惊风，夜啼，潮热，呕泻等。;分阴阳;;1．直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。 2．分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。 ;【运法】;【揉法】（指揉法;掌揉法;鱼际揉法） ? ;【按法】? ;【摩法】? ;【掐法】? ;【拿法】? ;;2. 挤捏法? 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。;【搓法】? ;【擦法】? ;【抹法】? ;3.复式操作法。;b.【按弦走搓摩】? ;c.【运水入土】? ;d.【运土入水】? ;e.【水底???明月】? ;正面穴位图;正面穴位图;头面颈部穴位分布图 ;上肢内侧及掌面穴位分布图? ;2020/11/3;【五经穴?】 ;【前臂三穴?】 ;【门穴?】 ;四.脑瘫及智力低下的推治;手法：; 在传统的小儿捏脊疗法基础上，加入了具有针对性 的点、按、扣、拍等刺激性与放松性手法。 手法：以患儿背部督脉、膀胱经第一、第二侧线及华佗夹 脊穴（颈、腰、骶）为中心，在脊背部采用推脊法、 捏脊法、点脊法、叩脊法、拍脊法和收脊法，六种 手法顺次施术，由龟尾穴沿脊柱至大椎，亦可直至 后发际。 原理：刺激经络腧穴、激发经气、调整机体脏腑功能的作 用。 范围：针对脑瘫患儿的颈、腰、背肌无力、躯干支撑无力、 拱背坐、角弓反张、营养状态差、免疫力低下等表 现。; a.循经推按：在经络循行部位或肌肉走行方向，使用推法和按法的复合手法，以推为主，根据部位不同可选指推法、掌推法。 b.穴位点压：对全身各处重要穴位，使用点揉、按压复合手法，对腧穴有较强的刺激，具有开通闭塞、活血止痛、调整脏腑功能的作用。 c.异常部位肌肉按摩：对患儿异常部位肌肉采用揉、按、滚等手法。对肌张力高的部位，用柔缓手法，可缓解痉挛，降低肌张力；对肌力低的部位，用重着手法，以提高肌力。 d.姿势矫正：采用扳法、摇法、拔伸法等手法，促进肢体及关节活动，对异常的姿势进行矫正，具有滑利关节、增强关节活动、舒筋通络等作用。;a.伴语迟、语言謇涩者，推拿点揉通里、揉哑门、揉廉泉、 揉语言区。 b.伴流涎者，推拿点揉地仓、颊车。 c.伴视力障碍者，推拿加揉睛明、揉鱼腰、揉太阳、揉四白。 d.伴听力障碍者，推拿加点揉耳门、揉听宫、揉听会、揉翳风。 e.伴体弱、厌食及营养不良者，推拿加补脾经、补肺经、揉肾顶、揉板门、推四横纹、运内八卦、捏脊、揉脐、摩腹、揉足三里。 f.伴癫痫者，推拿加揉风池、揉百会、清肝经、运太阳、揉丰隆。 （每穴点按揉1～2分钟）; 以智商低下，社会适应能力差，生活自理能力差为主症，属中医的“痴呆”“呆病”“白痴”“语迟”范畴。 中医学认为，本病由先天禀赋不足，后天调养失宜产生。多属虚证，以心、脾、肝、肾亏虚为主，精髓不充，精明之府失养；部分后天性，患儿有因瘀血