第八讲心境障碍.pptVIP

第八讲心境障碍第一页，共五十六页，2022年，8月28日 概 述一、定义 以显著而持久的情感或心境改变为主要特征 临床上表现为情感高涨或低落，伴有相应 的认知和行为改变 可有精神病性症状 有反复发作的倾向，间歇期完全缓解第二页，共五十六页，2022年，8月28日2 概 述二、分类和流行病学（一）分类 1.抑郁症（单次、反复发作） 2.躁狂症（单次、反复发作） 3.双相障碍（躁狂、抑郁、混合、快速循环） 4.环性心境障碍 5.恶劣心境 6.其它第三页，共五十六页，2022年，8月28日3 （二）流行病学 患病率：1992 终生患病率0.083％，时点患病率0.052％ 国外 心境障碍终生患病率3～25%，双相0.5～1% 性 别：男:女为1:2 ，年龄20～40岁（女早于男） 起 病：躁狂-急、亚急，抑郁-缓慢（秋、冬） 病 程：躁狂3个月，抑郁6个月，发作性 预 后：15～20%慢性概 述第四页，共五十六页，2022年，8月28日4 病因和发病机理1.生物因素 （1）基因 家系调查、双生子、寄养子、分子遗传学研究，心境障碍与2、3、4、7、9、10、11、22及X染色体上的遗传标记的连锁研究（2）神经递质系统 低水平的5-HT（3）激素系统 甲状腺的异常、雌激素（4）脑区和抑郁 海马 左右侧前额叶第五页，共五十六页，2022年，8月28日5 病因