--人工合成抗菌药.pptVIP

* 体内过程 1.治疗全身感染药物 分布广，蛋白结合率25%～95%，低者如SD易透BBB,CFS中浓度高;主要经肝乙酰化代谢；肾排泄(乙酰化物在尿中溶解度小，尤其在酸性尿中易析出结晶) 。 2.肠道难吸收药物 主要随粪便排出, 在肠内释出磺胺吡啶(抗菌)和5-氨基水杨酸(抗炎) 第三十页，共三十八页，2022年，8月28日 不良反应 较多 ①泌尿系统损害：结晶尿 多饮水、碱化尿液 ②过敏反应 (本药间交叉过敏) ③造血系统反应 抑制骨髓造血功能 ④核黄疸 ⑤肝损害 其他 恶心、呕吐等。 第三十一页，共三十八页，2022年，8月28日 二、常用磺胺类药物 ㈠全身性感染药物 磺胺嘧啶SD 流脑首选 磺胺甲噁唑SMZ 流脑预防；泌尿道感染；与TMP合用协同抗菌。 ㈡肠道难吸收药物 柳氮磺吡啶：抗菌、抗炎、免疫抑制 溃疡性结肠炎 ㈢外用药物 磺胺米隆、磺胺嘧啶银 铜绿假单胞菌感染（烧伤创面感染） 磺胺醋酰 眼科感染 第三十二页，共三十八页，2022年，8月28日 甲氧苄啶(trimethoprim,TMP) 【体内过程】口服吸收完全,分布广,可透过BBB，t1/2长，与中效磺胺类(如SMZ)相近 。 【抗菌作用】谱似磺胺药，作用较强，但对脑膜炎球菌弱、对铜绿假单胞菌无效。 【抗菌机制】选择性抑制二氢叶酸还原酶的