急性心肌梗死与相关实验室指标.pptVIP

新标志物 1.肌球蛋白轻链（MLC） 比较稳定，发病后4-6h即可升高，4天达高峰，持续1-2周，曲线也呈双峰。 被认为是迄今诊断急性心肌梗死最特异，最敏感的生化指标。 CM-LC的释放代表着心肌不可逆的损伤，可在一定程度上反映心肌梗死的范围及严重程度，它的升高与射血分数呈负相关，它不仅可用于急性心肌梗死的早期诊断，也可用于晚期诊断，且在早期再灌注治疗中估计梗死范围优于CK。 但测定技术复杂，未能全面推广应用。 第六十一页，共七十六页，2022年，8月28日 新标志物 2.糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB) 主要存在心肌和脑 胸痛后2-4h开始升高，峰值通常出现在CK，CK-MB之前，1-2天恢复正常 可能为急性心肌梗死早期诊断的重要标志物 在急性心肌梗死初的4h内，其敏感性明显优于CK，CK-MB，Mb和CTnT 心肌特异性与CK-MB相似 第六十二页，共七十六页，2022年，8月28日 新标志物 3.心型脂肪酸结合蛋白（FABP） 分子量（14-15KD）小，心肌中含量比骨骼肌含量丰富 在急性心梗后1-3h内开始升 高，5-10h达到高峰，12-24h恢复正常，是早期评价急性心梗的一个有价值的标志物 敏感性跟Mb相似，但特异性比其高。 敏感性优于CK-MB，FABP在再灌注的1h内即出现高峰，远在于CK-MB和 CTnT之前，可望是判断溶栓治疗成功，冠脉再灌注的良好指标