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- 2023-06-14 发布于广东
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第一页,共二十一页,2022年,8月28日 病因 先天性缺陷, 最为多见,占80%~90%,大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处,此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。 后天性蜕变 占10%~18%,颅内动脉粥样硬化。 第二页,共二十一页,2022年,8月28日 诱因 运动 情绪激动 用力排便 咳嗽 也有无明显诱因或在睡眠中发生。 第三页,共二十一页,2022年,8月28日 临床表现 可无症状 压迫瘤体周边组织时出现相应的症状: 后交通支:动眼神经麻痹,单侧瞳孔散大。 动脉瘤破裂后可表现为:剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征、严重者可形成脑疝,呼吸骤停。 第四页,共二十一页,2022年,8月28日 颅内动脉瘤夹闭术 手术方式一: 第五页,共二十一页,2022年,8月28日 手术方式二:介入栓塞治疗 采用气管插管全麻下,经股动脉、腹主动脉、颈动脉等外周血管到达颅内动脉,穿刺成功后,置入6F导引导管,行全身肝素化,末端连接Y型阀,用生理盐水持续滴人,再经该Y型阀将微导管插入指引导管,并缓慢向上推送进入颈内动脉颅内段,在DSA监视下将微导管置入动脉瘤瘤腔内进行栓塞。 第六页,共二十一页,2022年,8月28日 第七页,共二十一页,2022年,8月28日 支架(Stent) +线圈(Coil) 第八页,共二
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