脑梗死合并癫痫病人的护理查房.pptVIP

第一页，共二十三页，2022年，8月28日 基本资料 患者33床 王自霞 女 73岁 主要诊断：脑梗死 癫痫 代主诉：摔倒伴不能言语两个半小时 2月25号下午四时左右被发现摔倒，由其子送入我院急诊， 入院时患者四肢抽搐、面色紫绀、双眼右侧凝视、口吐白 沫表现，持续1分钟急诊头颅CT后请我科会诊后收入我科。 来时带入地西泮组液体静脉滴注， 神经系统：可见睁眼， 不言语，压眶刺激无明显面部表情及肢体反应，双侧瞳孔 等大等圆，直径3mm，对光反射敏感。 T：36.5°C P： 104次/分 R：20次/分 BP：223/114mmHg 带入留置尿管 引流通畅，全身皮肤完整。 ADL：0分 Braden：14分 Morse：85分 第二页，共二十三页，2022年，8月28日 医嘱：病危通知，一级护理，暂禁食，心电监护， 中心吸氧，气垫治疗，会阴护理QD，监测血压 Q6H及完善相关检查处理。 药物治疗：苯巴比妥地西泮丙戊酸钠镇静抗癫痫， 甘油果糖降颅内压，氨氯地平片、卡托普利、厄 贝沙坦降血压，依达拉奉清除脑部自由基，川穹 嗪活血化瘀，头孢哌酮舒巴坦头孢甲肟抗感染， 氨溴索糜蛋白酶化痰。 第三页，共二十三页，2022年，8月28日 病情记录 2月26日10：40鼻饲术，术程顺利 胸CT示：右肺上叶结核，两肺