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产前保健与产褥;第一节 孕妇监护与管理;首次产前检查;视：
腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等；
触：四步触诊法
腹壁肌紧张度、有无腹直肌分离，羊水多少、子宫肌敏感程度、宫高、腹围；
听：胎心
;四步触诊法;;骨 盆 测 量;坐骨棘;;;;;;;;;; 阴道检查; 肛门指诊检查;辅助检查;随后的产前检查; 孕 妇 管 理;第 二 节 评估胎儿健康的技术 ;; 4. 胎儿电子监测
1）胎心率的监测:
① 胎心率基线（正常FHR：120-160bpm）
无胎动、无宫缩，10分钟以上FHR的平均值；
心搏次数：心动过速(FHR160bpm)
心动过缓（FHR120bpm)
FHR变异：FHR的周期性波动，包括：
摆动振幅：FHR上下摆动波的高度（正常10-25bpm）
摆动频率：1分钟内波动的次数 （正常≥6次）
基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。FHR基线 变平即变异消失或静止型，提示胎儿储备能力的丧失
;胎儿电子监测;;;;;;;（五）胎儿先天畸形及其 遗传性疾病的宫内诊断;孕期营养;产科合理用药;孕期常见症状及其处理;第八章 正 常 产 褥 Normal puerperium ;;;;;;（2）宫内膜再生;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ;概念：puerperal infection
是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵蚀，引起局部或全身感染，其发病率6％。
病因：
诱因：
病原体种类：
感染途径：
内源性：
外缘性：;病理及临床表现：
三大症状—发热、疼痛、异常恶露
诊断：
1.询问病史
2.全身及局部检查
3.辅助检查
4.确定病原体;第二节 晚期产后出血;诊断
1.病史
2.体征：阴道流血、腹痛、发热、贫血、子宫复旧不佳
3.辅助检查 血常规、超声、病理、病原体检查、血β-HCG.
治疗
1.抗生素、子宫收缩剂，营养支持
2.胎物残留可刮宫
3.如确诊剖宫产切口裂开剖腹探查
4.肿瘤引起的出血;第三节 产褥期抑郁症;诊断：缺乏统一标准
治疗：
1.心理治疗
2.药物治疗
5－羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药
预后：
预后良好。;感谢观看！
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