右美托咪定课件.pptxVIP

右美托咪定 a2A??a2Aa2Aa2Aa2AAnxiolysisa2Ba2BXa2BXPhysiology of ?2 Adrenoceptors?2-Receptor Subtypes药理作用部位和机制脑干得蓝斑核就是该药镇静和抗焦虑得部位也就是抑制交感活性得部位。镇痛作用源于脊髓以及外周部位。在心脏,该药降低心动过速和促发心动过缓。在外周通过交感抑制产生持续得血管扩张,短暂得血管收缩就是药物直接对平滑肌受体得作用。利尿和抗肌颤作用得机理仍不清楚。 Alpha-2 受体激动剂得药理作用(1)中枢神经系统镇静抗焦虑镇痛呼吸系统 类似于自然睡眠对呼吸得影响减少分钟通气量保持对二氧化碳增高得通气反应不增强阿片类药物得呼吸抑制支气管扩张上呼吸道梗阻 Alpha-2 受体激动剂得药理作用(2)心血管系统第一相:血压增高,心率减慢 机制:激动突触前?2B和突触后?1受体第二相:典型得突触前?2受体激动血压下降心率减慢泌尿系统利尿肾素-血管紧张素 ?抗利尿激素 ?心房利钠肽? Alpha-2 受体激动剂得药理作用(3)内分泌系统去甲肾上腺素释放减少胰岛素释放减少皮质醇释放减少生长激素释放增加胃肠道唾液腺分泌减少肠道运动减弱 研究表明 志愿者: 高浓度血药浓度比临床范围高8-10倍 ? 志愿者能够维持呼吸驱动力动脉血氧不变EtCO2有一定程度得逐