2021-2022年甘肃省张掖市全科医学（中级）专业实践技能重点汇总（含答案）.docx

2021-2022年甘肃省张掖市全科医学（中级）专业实践技能重点汇总（含答案） 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(20题) 1.男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)为明确诊断，应先做哪项检查 A.A.白细胞计数和分类 B.血清或尿淀粉酶测定 C.腹部X线检查 D.诊断性腹腔穿刺 E.腹部B超检查 2.青霉素不能用于治疗A.螺旋体感染 B.溶血性链球菌感染 C.脑膜炎双球菌感染 D.支原体感染 E.草绿色链球菌感染?3.临床上最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝 B.股疝 C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝 E.滑动性疝?4.设定目标需要考虑的因素错误的是( )。A.目标要具体、大众化、可操作 B.重视病人自主权 C.注意经济因素 D.重视家庭、亲友、社区支持?5. 孕妇30岁，G2P0。孕24周，B超提示羊水过多，未见胎儿畸形，孕妇无胸闷、腹胀等，子宫张力尚可。哪一项处理是正确的A.经腹腔穿刺抽羊水?B.予以蚓哚美辛(消炎痛)治疗至足月?C.注入依沙吖啶(利凡诺)50～100mg引产?D.经阴道穿刺抽羊水?E.继续妊娠，低盐饮食，严密观察羊水量?6. 关于心包灸的治疗措施正确的是A.结核性心包炎患者不能用糖皮质激素?B.化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散?C.肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开?D.急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法?E.心脏损伤后综合征脏压填塞需治疗原发疾病? 7.为早期发现肾血管并发症，应定期检查 A.A.四肢运动功能 B.头颅CT C.尿常规 D.尿清蛋白排泄率 E.心电图  8.酮症酸中毒纠正后，对本病例应给予的主要治疗是 A.A.严格控制饮食 B.服用维持量降糖药 C.定期查血糖，继续随诊观察 D.长期注射胰岛素 E.增加运动量  9.急性胰腺炎常见的表现是 A.A.上腹部包块 B.肌紧张反跳痛 C.胸腹腔积液 D.腹壁皮下青紫 E.假性肠梗阻 10.关于国家基本药物描述错误的是( )A.WHO1975年倡导的概念?B.国家基本药物不包括艾滋病用药?C.国家基本药物目录是《国家基本药物》的具体药物品种的文件?D.国家基本药物是一个国家用以满足人群中主要健康医疗需求的药物? 11.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热人院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol/L (600mg/dl)，血钠150mmol/L，BUN 14.28 mmol/L(40mg/dl)。昏迷原因可能是 A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服 12.感染性发热在发热病因中占A.30％～40％ B.40％～50％ C.50％～60％ D.60％～70％ E.70％～80％?13.下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据( )A.公共卫生相关状况 B.药物有效性 C.药物进口替代性 D.药物相互间的成本/效果比? 14.疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21×109/L(21000/mm3)，N0.92，治疗首选 A.A.镇静止痛 B.胃肠减压，抗生素应用 C.补充热量和营养 D.穿刺引流 E.急诊手术  15.女性28岁，因左胸痛、干咳18天入院，体温37.8℃，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性，可能诊断为 A.A.肺炎球菌肺炎 B.支气管肺癌 C.浸润型肺结核 D.过敏性肺炎 E.结核性胸膜炎 16. 一位心脏停止的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步最适合给哪种药物治疗A.10%氯化钙5ml静脉推注?B.肾上腺素1mg静脉推注?C.以200J同步心脏起搏?D.静脉给予NaHCO3(1mmol/kg)?E.多巴胺5mg静脉滴注?17. 食管清除作用不包括A.食管自发蠕动 B.食管继发性收缩 C.容量清除 D.一过性食管下括约肌松弛 E.唾液缓慢中和? 18.女，33岁，格雷夫斯病(Graves)患者，应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109/L、粒细胞1.4×109/L适宜的处理是 A.A.继续目前的治疗?B.改用丙基硫氧嘧啶?C.维持现有治疗+升白细胞药?D.改用同位素治疗?E.停抗甲状