《居民死亡医学证明推断书》填写基本要求.pdfVIP

《居民死亡医学证明（推断）书》填写基本要求 《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称《死亡证》）是医疗 卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明，是人口管理与 生命统计的基本信息来源。在填写《死亡证》时，要求填写者及相关 人员以严肃、认真、科学的态度对待此项工作。 《死亡证》要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画 涂改，用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。如有涂改要在 涂改处盖章、签字。 一、一般信息的填写 1．个人身份（职业） 应填写死者生前从事时间最长的职业 不要填写离退休 未上学的儿童填写“其他” 死者生前如确无职业，现在已经超过劳动力年龄 （男60 岁，女 55 岁）填写“其他” 正在劳动力年龄（男 60 岁，女 55 岁）阶段之前填写“无业人 员” 2．婚姻状况：按目前法定的婚姻状况填写 3．文化程度：按死者的最高学历的填写 学龄前儿童填写“初中及以下” 4．户籍地址及常住地址： — 1 — 户籍地址：按户口簿登记的地址填写 常住地址：按目前居住的地址填写 城、镇要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号 农村填要写到行政村 5．死亡地点：按规定填写，医疗卫生机构内包括住院和急诊死亡 6．可以联系的家属姓名：要填写死者的第一顺位继承人或其委托人 （委托人需提供委托证明） 7．调查记录：如在家死亡，须填写调查记录；想要说明的情况也填 写在调查记录中。 注意：《死亡证》填写完成后一定逐项核对，同时要求家属核对一般 信息。 二、死亡原因的填写 1．第 I 部分：是《死亡证》的主要内容，需要填写导致死亡的疾病 以及更早的原因，是必须要填写的部分。 填写要求： （1）按照导致死亡的顺序填写，(b)由(c)引起，(a)由(b)引起； （2）每行只能填写一个疾病； （3）(a)行要填写一个疾病；不能填写临死症状，呼吸衰竭，心 力衰竭等。 （4） 发病到死亡的大概时间间隔：是指主要疾病从发病到死亡 之间的间隔时间，此项应尽量填写，非常重要，同时要求 (a)到(d)的时间长度一定是从短到长。 — 2 — 2．第II 部分：是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写促进死亡、但与 导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填 写。 填写要求： (1) 填写所有促进死亡、但与第 I 部分死亡原因顺序无关的疾 病； (2) 按照严重程度填写（填写最严重的）。 3．死亡原因填写说明和注意事项 （1）致死的主要疾病诊断： –应填写具体的疾病名称，切勿填写症状或临死时情形； –按病变的顺序填写(a),(b),(c)行； –如有伴随疾病，应填在第Ⅱ部分。 （2）如果在一系列事件中只有一个步骤，则在 I(a)行上记入一 条就足够了，如肺 ca.。 （3）如果存在多于一个步骤，则直接原因记入 (a)行，而起始前 因记在最后一行，任何中介原因则要记在(b)行或(b)行和(c)行。 （4）自2014 年开始，填写多个死因链作为质控指标。 死因链填写举例： 例一：某人因 30 年前患慢性支气管炎，10 年前引起肺气肿，5 年 前引起肺心病并逐渐加重并最终导致死亡。 死亡原因 发病至死亡之间大概的时间间隔 Ⅰ(a) 肺心病 5 年 — 3 — (b) 肺气肿 10 年 (c) 慢性支气管炎 30 年 本例的死因链确定为：慢支→肺气肿→肺心病→死亡，最早的“引 起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”。 例二：某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒引起颅骨骨折、颅