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血酮体测定操作规程
一、评估和观察要点
1. 评估患者病情、意识状态、合作程度及手指皮肤情况。
2. 观察血酮波动情况,及时处理异常情况。
二、适应症
监测血酮波动情况,或用于血糖超过16.7mmol/L或疑似糖尿病酮症酸中毒的检查。
三、目的
通过体外测量,迅速、准确获知毛细血管全血的血酮水平。
四、用物准备
血酮体测量仪、一次性采血针头、血酮体试条、棉签、皮肤消毒液、污物杯、利器盒、治疗盘。
五、操作程序
洗手、戴口罩,备齐用物带至病人床旁。
核对病人床号、姓名,并向其解释使用目的。
告知患者配合方法,协助取舒适体位。
选择指尖,用皮肤消毒液消毒指尖,待干。
将血酮体试条按正确方向插入血酮仪,检查试条编码是否正确。
待显示屏出现滴血标识,将血滴轻触试纸顶部区域并滴入试条反应区内,直到
血滴填满确认窗口。
指导患者按压。
协助患者取舒适体位,致谢。
洗手、记录,告知医生结果。
六、注意事项
1、试条注意事项:(1)开启新试条时请及时使用
(2)勿使用碘酒或含“氯”消毒液消毒
(3)干燥避光、密闭保存、不能冷冻。贮存环境温度:+4℃~+30
(4)一次进血量充足,吸满试条反应区
(5) 使用低温环境储存或冷藏后的试条,须经室温平衡即进行测试
(6)酒精消毒后晾干手指再采血
(7)试条拆开包装后在高湿环境放置时间应小于2分钟
2、质控注意事项:(1)每天测试前使用质控卡对血酮体测试仪进行校准。
(2)质控液储存条件:避光、密闭保存、不能冷冻,禁止高温存放,
冷藏(2~8℃)放置:有效期15月
(3)质控液开启后,冷藏(2~8℃)6个月内且在包装所印效期前有效,常温1.5个月内且在包装所印效期前有效。请将质控液开启日期写于瓶身,以便推算丢弃日期。
(4)将质控液放在室温充分平衡,倒转瓶子三至四次,使质控液充分混匀,然后将质控液小心挤出,与试条侧面虹吸腔开口接触,质控液会被自动吸入。
(5)用完后确认质控液瓶盖锁紧。
(6)血酮体试条对质控液的测量结果应落在0.7mmol/L~1.4mmol/L的范围之内。
(7)如果质控液结果超出这个范围,请重新测试;如果测试结果仍然超出范围,请停止使用
七、常见故障处理:
1、如果质控液结果超过1.4mmol/L,请重新测试;如果测试结果仍然过1.4mmol/,请停止使用该批血酮体试条,并联系北京怡成客户服务机构。
2、测试结果超出范围的可能原因:
(1)试条过期或失效
(2)质控液过期或失效
(3)质控液密封不严,溶液挥发使质控品浓度升高
(4)质控液被污染
(5)血酮体测试仪出现故障
八、维护及保养
1、使用之后请将血酮仪的表面擦洗干净。
2、如果长时间不用血酮仪时请取出里面的电池。
3、避免将血酮仪放置在温度高于40℃或低于0°℃
附血酮体测定流程图
检查血酮仪性能是否完好
检查血酮仪性能是否完好备用
再次双人核对医嘱↓
再次双人核对医嘱
检查血酮仪试条有效期,使血酮仪的校正码与试条的相一致↓
检查血酮仪试条有效期,使血酮仪的校正码与试条的相一致
解释操作目的、消毒、进针、滴血↓
解释操作目的、消毒、进针、滴血
记录测量数值↓
记录测量数值
告知医生结果↓
告知医生结果
用后物品按消毒技术规范处置↓
用后物品按消毒技术规范处置
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