食物中毒案例讨论-.pptxVIP

第1页/共42页食物中毒案例讨论-第2页/共42页理论知识复习案例讨论食物中毒报告第3页/共42页理论知识复习一、食物中毒概述1、食物中毒概念 摄入含生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。 是最典型、最常见的食源性疾病（foodborne disease）第4页/共42页二、食物中毒的分类1）细菌性食物中毒:有明显的季节性（5-10月最多）和地区性，常见的致病菌有沙门菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、致病性大肠杆菌、葡萄球菌、肉毒梭菌等。 2）有毒动植物中毒:误食有毒动植物或摄入因加工、烹调不当，未除去有毒成份的动植物而引起的中毒。如河豚鱼、有毒贝类、毒蕈、木薯、四季豆、发芽马铃薯等引起的食物中毒。 第5页/共42页 食物中毒的分类3）化学性食物中毒:误食有毒化学物质或摄入被其污染的食物而引起的中毒。如金属及其化合物、亚硝酸盐、农药等。 4）真菌毒素和霉变食品中毒 :食用被产毒真菌及其毒素污染的食物而引起的中毒。如黄曲霉毒素、赤霉病麦、霉变甘蔗中毒。 第6页/共42页三、食物中毒发生常见原因原料选择不严格，可能食品本身有毒，或受到大量活菌及其毒素污染，或食品已经腐败变质；食品在生产、加工、运输、贮存、销售等过程中不注意卫生、生熟不分造成食品污染，食用前又未充分加热处理；食品保藏不当，致使马铃薯发芽、食品中亚硝酸盐含量增高、粮食霉变等都可造成食物中毒；加工烹调不当，如肉块太大，内部温度不够，细菌未被杀死；食品从业人员本身带菌，个人卫生不好，造成对食品的污染；有毒化学物质混入食品中并达到中毒剂量。第7页/共42页四、食物中毒的特点发病潜伏期短，呈暴发性，短时间内可能有多数人发病中毒病人临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主发病潜发病与食物有关，病人有使用同一污染食物史；流行波及范围与污染食物供应范围相一致；停止污染食物供应后 ，流行即告终止TEXTTEXTTEXTTEXT人与人之间无直接传染第8页/共42页五、食物中毒处理的总则1）及时报告当地卫生行政部门。2）对病人采取紧急处理3）对中毒食品控制处理。4）根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。5）判定方法 卫生学调查资料、实验室检查结果、临床表现、流行病学资料第9页/共42页案例讨论案例一案例二案例三第10页/共42页领导介绍职工4023人，分设六个食堂3日上午10点左右开始出现急性胃肠炎人，延至4日下午6点左右病人最多，呈爆发型，发展迅速症状以腹泻、发热为主，呕吐者较少。发病者多数都在第二食堂就餐 第11页/共42页职工第二食堂各个食堂（包括二食堂）患者询问吃饭地点非患者询问吃饭地点第12页/共42页急性胃肠炎——病因食进含有/view/562382.htm病原菌及其毒素的食物饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为１２～３６小时。　沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌 第13页/共42页呕吐腹痛/view/25882.htm休克电解质紊乱/view/85945.htm脱水胃肠炎腹泻恶心第14页/共42页保健科医生介绍情况 可疑食物是凉面；在第二食堂就餐吃凉面的700余人，349人发病，占就餐者49.8%第15页/共42页如何寻找可疑食物姓名凉面黄瓜米饭馒头…………是否患病张三110　　1李四101　　0王二　　　　　　赵六 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第16页/共42页保健科医生介绍病人潜伏期在12——24小时，最短2小时，最长48小时。患者中发烧占60.4%，腹泻78.8%，腹痛64.5%，呕吐21.2%，重病人有51个，均系老人与小孩，已收入院。第17页/共42页急性胃肠炎的治疗一、补充电解质 呕吐及下痢皆会流失重要的电解质——钾、钠及葡萄糖。可以啜饮电解质饮料，例如口服补液盐等。或自己调配将果汁(含钾)与1／2茶匙的蜂蜜或玉米糖浆(含葡萄糖)以及一摄食盐(氯化钠)均匀混合即可。 如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5％—10％葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄入清淡流质或半流质食物，以防止脱水或治疗轻微的脱水 第18页/共42页急性胃肠炎的治疗二、止泻药 在某些情况，服用止泻剂可能干扰体内对抗感染的能力。腹泻表示体内正试着排出毒素。 最好顺其自然，让肠内有害的细菌排出体外。第19页/共42页急性胃肠炎的治疗三、及时补充液体 被细菌感染，这些细菌刺激肠道，并导致上吐下泻，损失许多水分。因此需要多喝液体，以防止虚脱。应少量多次喂水。如有脱水表现，呕吐重，难以经口补水，应静脉输液，尿量减少，担示体内已缺水也应补水。 第20页/共4