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祛湿药方的学习材料第1页/共37页 2023/6/132一、概述 定义 祛除湿邪，治疗水湿证的药物叫祛湿药。湿邪 为一种阴寒、重浊、粘腻之邪气，有内湿、外湿之分。外湿湿困卫表 又称伤湿，为湿邪伤表所致湿滞经络 风湿症之着痹湿毒淫浸 皮肤湿疹、疮毒疱疹、瘙痒流水湿热蕴结 胃肠湿热、膀胱湿热、肝胆湿热寒湿停滞 寒湿停滞胃肠，腹痛、泄泻内湿 湿自内生，由于脾阳不振，运化失常所致，腹泻、腹胀、消化不良、食欲不振。第2页/共37页 2023/6/133二、分类祛湿药祛风胜湿药渗湿利水药芳香化湿药第3页/共37页 2023/6/134三、祛风湿药三、祛风胜湿药辛温，祛风除湿，散寒止痛，通气血，补肝肾，壮筋骨。祛除湿邪，治疗水湿证的药物叫祛风胜湿药。风湿在表，皮紧肉硬，肢节疼痛，颈项强直，拘行束步，卧地难起，筋络拘急，风湿痹痛。第4页/共37页 2023/6/1351 羌活发汗解表 发汗力强，治风寒感冒，颈项强硬，四肢拘挛。祛风止痛 为祛前躯风湿之要药，多治前肢风湿痹痛，与独活相须为用。辛，温。入膀胱、肾经。第5页/共37页 2023/6/1362 独活祛风胜湿 为治风寒湿痹的常用药物，偏于治后躯风湿，后肢痹痛，与桑寄生、防风、细辛等配伍。发散风寒，止痛 用于外感风寒挟湿，四肢关节疼痛，与羌活共同用于发表药中。辛，温。入肝、肾经。第6页/共37页 2023/6/1373 威灵仙祛风湿、通经络、消肿止痛 用于治风湿所致的四肢拘挛、屈伸不利、肢体疼痛、跌打损伤等。配羌独活、前艽、乳香、没药等。偏方 与醋同用治鱼刺哽喉。辛、咸，温。入膀胱经。第7页/共37页 2023/6/1384 宣木瓜祛风湿、舒筋活络 风湿痹痛、腰胯无力、后躯风湿，配独活、威灵仙。为后肢痹痛之引经药。和胃化湿 湿困脾土、呕吐腹泻。酸，温。入肝、脾、胃经。第8页/共37页 2023/6/1395 五加皮祛风胜湿、补益肝肾、强筋壮骨 风湿痹痛、筋骨不利；肝肾不足、筋骨萎软，配伍木瓜、牛膝等强筋壮骨。利湿 用于水肿、尿不利，多配伍茯苓皮、生姜皮、大腹皮、陈橘皮（五皮饮《医方集解》）。辛、苦，温。入肝、肾经。第9页/共37页 2023/6/13106 桑寄生祛风胜湿、补肝肾、强筋骨 配独活、牛膝、当归，治风湿痹痛。益血安胎 治肝肾虚损、胎动不安，配阿胶、艾叶。苦，平。入肝、肾经。第10页/共37页 2023/6/13117 防己祛风止痛 木防己较佳，治风湿痹痛、关节肿痛等，配乌头、肉桂。利水退肿 汉防己较佳，治水湿停留所致的水肿。胀满等证。苦、辛，寒。入膀胱、肺经。第11页/共37页 2023/6/1312四、利湿药四、渗湿利水药利尿渗除水湿的药物叫利湿药。用于尿赤涩、淋浊、水肿、水泻、黄疸和风湿性关节疼痛等。多味淡性平，以利湿为主，作用和缓，有利尿通淋、消水肿、除水饮、止水泻、导热下行的功效。第12页/共37页 2023/6/13131 茯苓利水渗湿 水湿停滞偏寒者多用白茯苓；偏湿热者多用赤茯苓；水肿尿涩多用茯苓皮。健脾利湿 用于脾虚湿困之慢草不食或水湿停滞。安神宁心 茯神功效好于茯苓，朱砂拌用。甘、淡，平。入脾、胃、心、肺、肾经。第13页/共37页 2023/6/13142 猪苓利水通淋，除湿退肿 利水渗湿作用优于茯苓，用于水湿停滞之尿不利、水肿胀满、肠鸣作泻等，配伍茯苓、泽泻、白术、桂枝（五苓散）。甘、淡，平。入肾、膀胱经。第14页/共37页 2023/6/13153 泽泻利水渗湿，泻肾火和膀胱之热。治水湿停滞、小便不利、水肿胀满、泻痢不止、湿热淋浊，配茯苓、猪苓（五苓散）。治肾阴不足、虚火偏亢，配丹皮、熟地等（六味地黄丸）。甘、淡，寒。入肾、膀胱经。第15页/共37页 2023/6/13164 车前利水通淋 治热淋为主。配滑石、木通、瞿麦等治湿热淋浊、水湿泄泻、暑湿泻痢、小便不利。清肝明目 配夏枯草、龙胆草、青葙子治眼目肿痛、睛生翳障、黄疸等。甘、淡，寒。入肝、肾、小肠经。第16页/共37页 2023/6/13175 木通清热利水 用于心火上炎、口舌生疮、小便短赤、湿热淋痛、尿血。通利血脉，下乳通经 治乳汁不通，配王不留行、穿山甲；通经配伍牛膝、当归、红花等。苦，寒。入心、小肠、膀胱经。第17页/共37页 2023/6/13186 通草清热利水 作用弱于木通。通经下乳甘、淡，寒。入肺、胃经。第18页/共37页 2023/6/13197 瞿麦清热利水，行血祛瘀 治尿血、便血、石淋、水肿等，配伍木通、萹蓄、车前子、滑石、栀子等（八正散）。苦，寒。入心、小肠经。第19页/共37页 2023/6/13208 海金沙清湿热、通淋化石 清小肠、膀胱血分湿热，通利水道，用于小便不利、尿结石、尿血等。甘，寒。入小肠、膀胱经。第