切口抗菌药物使用情况调查分析及药物经济学评价研究.ppt

表14结果表明： 谷丙转氨酶：ALT；谷草转氨酶：AST；肌酐: Cr；尿素氮：BUN 手术及治疗前后病人肝、肾功能检查表明：手术及治疗病人血生化中ALT、AST、BUN,Cr等无明显改变, P值检验结果为:p0.05，表明治疗前后患者肝、肾功能无明显影响，达到治疗效果。 第六十二页，共九十四页。 研究结果及分析-10成本的确定 采用药物经济学中成本-效果分析方法进行评价，为使结果简单直观，成本的确定分别以C1:直接使用抗菌药物发生的费用、C2:住院费用计，效果即有效率，以切口愈合甲级率计。不同类型手术预防性、治疗性使用抗菌药物的日均成本测算：C1:人均抗菌药费用191.13元；C2:人均住院费用615.35元。 第六十三页，共九十四页。 手术使用抗菌药物的成本及住院费用成本分析表 15 分类 人均住院费用（元）/d 人均抗菌药费用（元）/d 人均检查费用（元） 2006 462.15 161.32 90.25 2007 629.26 165.86 139.02 2008 639.59 227.53 123.62 2009 642.49 220.99 126.45 2010 723.21 186.49 161.02 平均 615.35 191.13 128.07 第六十四页，共九十四页。 研究结果及分析-11成本效果-分析 采用药物经济学中成本-效果分析方法进行评价，为使结果简单直观，成本直接以使用抗菌药物发生的费用计，效果即有效率，以切口愈合甲级率计。 本研究的成本以C1：人均抗菌药费用（元）/d、C2：人均住院费用（元）/d；效果以有效率(%):E1，切口愈合甲级率(%):E2计，进行成本与效果分析。 第六十五页，共九十四页。 成本-效果分析表 16 分类 成本 效果 C1/E1 C1/E2 ?C1/?E1 ?C1/?E2 年度 C1，元 C2，元 E1，% E2，% C2/E1 C2/E2 ?C2/?E1 ?C2/?E2 2006 161.32 462.15 89.62 98.26 1.800 1.642 0.06 -165.61 5.157 4.703 165.80 -851.11 2007 165.86 629.26 90.23 98.36 1.8389 1.686 1.84 1.69 6.974 6.398 6.97 6.39 2008 227.53 639.59 90.57 97.92 2.512 2.325 2.51 2.32 7.062 6.532 7.07 6.53 2009 220.99 642.49 91.14 98.04 2.425 2.254 2.43 2.25 7.049 6.553 7.05 6.55 2010 186.49 723.21 91.16 97.82 2.046 1.906 2.05 1.91 7.933 7.393 7.93 7.39 平均 191.13 615.35 90.544 98.08 2.111 1.949 - - 6.7961 6.274 - - “-”表示以平均值为参照。 第六十六页，共九十四页。 表16研究结果表明： 人均使用药品费用对治疗结果及切口愈合成本-效果分析不敏感，也表明对治疗结果无影响；而住院费用的成本-效果分析结果表明，对治疗结果及切口愈合敏感（?C2/?E1为165.80、?C2/?E2为-851.11），表明对治疗结果有明显的影响。 第六十七页，共九十四页。 研究方案设计 病历调查→合理用药评价→直接成本计算（包括：住院天数、住院费用、药品费用、使用抗菌药物天数、抗菌药物的费用） →使用抗菌药物强度DDD值/100人→成本效果（以切口手术愈合情况：愈合甲级、愈合乙级、用治疗结果：治愈率、好转率及其它功能状态进行分析）→成本效用分析→灵敏度分析→最小成本分析→评估方案→报告结果。 第三十页，共九十四页。 课题组主要成员及分工表3 序号 姓 名 性别 出生年月 技术职称 文化程度 工 作 单 位 对成果创造性贡献 1 陈寒杰 女 主任药师 本科 青海省人民医院 设计组织统计学分析课题技术总结 2 马全明 男 6390015 副主任药师 本科 青海省人民医院 组织病案抽调/课题工作总结 3 刘建宁 男 6370011 主管药师 大专 青海省人民医院 病案分析/合理用药评价 4 马春兰 女 6340424 主管药师 大专 青海省第五人民医院 病案分析/合理用药评价 5 孙秀立 女 6321249 主管护师 大专 青海省人民医院 统计学分析/药品价格核对 6 刘艳 女 6340428 副主任药师 本科 青海省红十字医院 病案分析/合理用药评价 7 解晓霞 女主管药师 大专 青海省藏医院 病案