碳呼气试验检测幽门螺杆菌.pptVIP

皮肤科 建议皮肤科中以下患者根除 Hp 特发慢性荨麻疹 多发性痒疹 酒糟鼻 Hp感染与慢性荨麻疹、多发性痒疹等相关，根除治疗可以使症状缓解或者消失，无 Hp 感染者或者未根除治疗者无缓解 酒糟鼻与Hp感染密切相关，根除治疗后 96% 消失，(51/53)，2% 缓解(1/53) , 2% 无缓解 (1/53) 。 胡伏莲 周殿元等，幽门螺杆菌感染的基础与临床(第三版):494 高文,胡伏莲,幽门螺杆菌与胃肠外疾病，现代消化及介入诊疗 2001年第6卷第4期:6-9 刘文忠 胡伏莲 吕农华等，全国第四次幽门螺杆菌感染处理报告，中华内科杂志2012年10月第51卷第10期:832-837 第三十页，共四十一页，2022年，8月28日 风湿免疫科 建议风湿免疫科中以下患者治疗前根除 Hp 风湿性关节炎 类风湿性关节炎 此疾病需要长期服用NSAIDs药物进行治疗 长期服用NSAIDs药物会导致消化性溃疡 长期服药前根除Hp可降低服用药物而发生的消化性溃疡 刘文忠 胡伏莲 吕农华等，全国第四次幽门螺杆菌感染处理报告，中华内科杂志2012年10月第51卷第10期:832-837 第三十一页，共四十一页，2022年，8月28日 第二部分 13C呼气试验检测幽门螺杆菌在体检机构的应用 第三十二页，共四十一页，2022年，8月28日 13C -尿素呼气试验在健康体检中应用 定期体检进行Hp检测预防Hp感染： 随着人民生活水平的不断提高，人们越来越关注自己的身体健康，疾病的早发现、早诊断、早治疗已成为大家的共识。 健康体检作为一种健康投资已被大众所接受，健康体检目的是早期发现可能引起各种疾病的危险因素，降低疾病风险提高生活质量。 采用13C法检测Hp，可以及时、准确地反映出Hp现症感染情况，对于及时治疗Hp感染预防相关疾病的发生有着积极意义。 第三十三页，共四十一页，2022年，8月28日 重点检查人群 门诊个人健康体检 团体单位健康体检 消化科门诊病人 其他专科病人 儿童、青少年、老年龄人群 第三十四页，共四十一页，2022年，8月28日 检查操作规范 严格按专业人员培训与指导的操作程序进行 严格按13C试剂使用说明规定进行 严格按检测设备的操作程序进行 检查人员必须经过专业人员的培训与指导 课题研究项目必须按课题组的要求进行标准化操作 第三十五页，共四十一页，2022年，8月28日 注意点： 在HP根除治疗前至少2周，不得应用对HP有抑制作用的药物为PPH、H2受体桔抗剂、铋剂。 治疗方法的疗程：各方案均为2次/d ，疗程7-10d ，耐药严重的可正常到14d ，但不超过14d， 服药方法：PPI早晚饭前服用、抗生素饭后服用 在治疗过程中必须密切观察药物的不良反应 4.对治疗失败者，可考虑让患者停药一段时间（2-3各月或半年），候细胞菌恢复后来的活跃状态，以便提高下次治疗的HP根除率 第三十六页，共四十一页，2022年，8月28日 尿素【13碳】呼气实验诊断胃幽门螺杆菌感染 注意事项： 受试者应空腹或禁食2小时以上 剂量：成人75mg 儿童：50mg 需至少一周内未服用过抗生素、质子泵抑制剂 急性上消化道出血可使用HP受抑制、有可能造 成假阴性，一周以上不影响诊断 5.抗HP感染治疗后复查，必须等待4周或以上复查，才具有可靠性。 第三十七页，共四十一页，2022年，8月28日 中国消化疾病诊治指南与共识意见汇编（第二版）（2011年3月） 2007年庐山共识HP根除适应证 HP阳性疾病 必须 支持 消化性溃 √ 早期胃癌术后 √ 胃NACT淋巴瘤 √ 慢性胃炎伴胃粘膜萎缩糜烂 √ 慢性胃炎伴消化不良症状 √ 计划长期使用非甾体消炎药NSAIDS √ 胃癌家庭史 √ 不明原因缺铁性贫血 √ 特发性血小板减少性紫瘀（ITP） √ 其他HP相关