强直性脊柱炎的诊断实验室检查.pptxVIP

强直性脊柱炎的诊断实验室检查第1页/共45页 强直性脊柱炎诊断标准1一般实验室检查2HLA-B273第2页/共45页 AS的诊断标准修订的纽约标准我国提出的标准纽约标准罗马标准放射学标准临床标准放射学标准临床标准放射学标准临床标准放射学标准临床标准1961196619842001第3页/共45页 X线双侧AS特征性骶髂关节炎表现(应除外双侧骶髂关节骨关节炎) 1. 下腰痛、晨僵3个月 以上，休息不能缓解 2.胸部疼痛、僵硬3. 腰椎活动受限4. 胸廓扩张受限 5. 虹膜炎现在症、既往史或后遗症 符合放射学标准和5项临床标准之一，或具备4项临床标准者，可诊断AS 罗马标准临床标准 放射学标准 诊断第4页/共45页 X线骶髂关节炎分级（共5级） 1.肯定AS2.可能AS纽约标准临床标准 放射学标准 诊断1.腰椎前屈、侧弯、后伸3个方向活动受限2.腰背痛史或现有症状3.胸廓活动受限(在第4肋间测定活动度2.5cm)第5页/共45页 纽约标准——X线骶髂关节炎分级 0级正常I级 可疑变化 Ⅱ级 轻度异常，可见关节面局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无改变 Ⅲ级 明显异常，为中度或进展性骶髂关节炎，伴有以下一项或一项以上改变:侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄，或部分强直 Ⅳ级 严重异常，完全性关节强直 第6页/共45页 纽约标准肯定AS 双侧Ⅲ~Ⅳ级骶髂关节炎加1项以上临床标准