《护士资格》第12章 肌肉骨骼和结缔组织-高频考点（精选）.docVIP

第 第 PAGE 1 页 腰腿痛和颈肩痛病人的护理 【考点】 一、颈椎病 颈椎病的好发部位为：颈5～6、颈4～5、颈6～7节段。 (一)临床表现 1．神经根型颈椎病：此型最常见，约占50％～60％。临床表现颈、肩部疼痛，可向上肢放射，颈部僵硬，上肢麻木。 2．脊髓型颈椎病：此型约占10％～15％。此型症状最重。据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同临床症状，如上肢表现有手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退；或下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地；躯干部可有束胸感。 3．椎动脉型颈椎病：主要表现颈性眩晕，头痛，突然猝倒，视觉障碍，耳鸣，听力降低 4．交感神经型颈椎病：中年妇女多发。由于颈椎结构退行性病变刺激颈交感神经，表现出一系列交感神经兴奋或抑制的症状。特点是临床症状多而客观体征少，呈神经官能症的表现。如表现面部或躯干麻木，痛觉迟钝；易出汗或无汗；感心悸，心动过速或过慢，心律不齐；血压升高或降低；耳鸣，听力下降；视力下降或眼部胀痛，干涩或流泪；失眠，记忆力下降等症状。 (二)护理措施 1．颈椎前路手术最重要的术前准备是：手术前2～3天练习推移气管训练。 2．颈椎前路手术后应着重观察：呼吸变化尤其前路手术在手术后1～3天应严密观察其呼吸情况，当出现憋气、面色发绀时，及时报告医生，必要时拆线清除血肿或作气管切开。所以，手术后常规床头备气管切开包，以备急用。 3.颈椎