《护士资格》第13章 肿瘤-高频考点（精选）.docVIP

食管癌病人的护理 【考点】 一、临床表现 1.食管癌好发于：中胸段。 2.食管癌的早期症状为：停滞感，停滞感或异物感。 3.食管癌中、晚期的典型症状为：进行性吞咽困难。 二、辅助检查 1.筛选食管癌简便易行的方法是：带网气囊食管脱落细胞学检查。 2.纤维食管镜检查是诊断食管癌比较可靠的方法。 三、治疗原则 食道癌的治疗原则为：手术治疗。 四、护理措施 1．食管癌的术前护理 (1)一般护理：做好术前常规护理，吸烟者术前2周戒烟。训练病人深呼吸、有效咳嗽排痰的动作。 (2)消化道准备：术前3天给流质饮食，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液，达到食管黏膜消炎作用。对食管梗阻的病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，丛鱼窒壁盒筻。 2．食管癌术后护理 (2)胸腔闭式引流管护理：若术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时lOOml，呈鲜红色并有较多血凝块，病人出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现，应考虑有活动陛出血；若引流液量多，由清亮渐转浑浊，则提示有乳糜胸。 (3)胃肠减压护理：胃肠减压应保持胃管通畅，若引流不畅时，可用少量生理盐水低压冲洗。如胃管脱落后不应再盲目插入，避免戳穿吻合口。 (4)饮食的护理：术后3～5日内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压