造口护理技术护理操作规程.docxVIP

造口护理技术护理操作规程 （一）目的 1.保持造口及周围皮肤清洁。 2.及时发现及处理造口早期并发症。 （二）实施要点 1.评估患者。 （1）评估患者手术方式、造口类型。 （2）评估患者视力、手的灵活性，经济状况，文化水平，宗教信仰等。 （3）评估患者及其家属的心理接受程度及学习造口护理知识的能力。 2.操作要点。 （1）暴露造口部位。 （2）检查造口袋是否完好。 （3）一手按住皮肤，一手从上往下揭除造口袋。 （4）观察排泄物的性状、颜色、量及造口排泄物有无渗漏，黏胶侵蚀与残留等情况。 （5）用软卫生纸轻轻擦去造口周围及表面的粪便。 （6）用生理盐水棉球由外向内擦洗造口及周围皮肤，擦干。 （7）观察造口的颜色，有无缺血、水肿、狭窄或回缩等情况，造口周围皮肤有无粪水性或过敏性皮炎。 （8）用造口尺测量造口大小。 （9）根据所测量的造口大小裁剪造口底盘，口径比正常造口大1～2mm，用手捋顺开口内侧。 （10）在造口袋开口处夹上封口夹。 （11）喷撒造口护肤粉于造口周围皮肤。 （12）涂皮肤保护膜。 （13）使用防漏膏或防漏贴环填平造口周围，使皮肤与防漏膏或防漏贴环形成平整表面。 （14）由下往上粘贴造口底盘。 （15）扣上造口袋。 3.指导患者。 （1）定时倾倒造口袋内排泄物，保持造口袋清洁。 （2）患者衣着质地以柔软，舒适为原则，避免穿紧身衣，以免压迫、摩擦造口。 （3）均衡饮食，以