甲状腺相关检测临床意义.pptxVIP

甲状腺相关检测临床意义;内容;甲状腺形态; 甲状腺概述 甲状腺疾病实验室检查 甲状旁腺 ;功能指标： 总T4（TT4），游离T4（FT4） 总T3（TT3），游离T3（FT3） 促甲状腺激素TSH ;血清甲状腺激素测定（T4 T3 FT3 FT4);循环中的T4仅有 0.02%为游离状态（FT4) 循环中的T3约 0.3%为游离状态（FT3) 结合型甲状腺激素是激素的储存和运输形式，游离型甲状腺激素是甲状腺激素的活性部分，直接反应甲状腺的功能状态。;目前国内外学者一致的认识TSH、fT3、fT4的联合检测明显优于TT3、TT4; 不受血清TBG含量的影响，但受稳定性影响，目前还不能完全取代TT3、TT4 ;诊断甲亢灵敏度的顺序为TSH＞fT3＞T3＞fT4＞T4 甲低的诊断灵敏度顺序为TSH＞fT4＞T4＞fT3＞T3 ;▼ 抗甲状腺药物 在我国和美国内分泌医师常用2种抗甲状腺药物，即丙硫氧嘧啶（PTU）和他巴唑。如果这些药物为首要治疗选择，则治疗时间至少应12~18个月。TSH浓度和TRAb达到正常值可停药。Azizi等人的研究显示，长期使用抗甲状腺药物安全、有效，尤其是成年人。因此，抗甲状腺药物可作为Graves病的首选治疗方法。 ▼ 手术 甲状腺全切和次全切除术是甲状腺功能亢进症外科治疗的主要选择类型。 手术指征如下：①6个月内计划怀孕的女性；②甲状腺肿大且压迫周围组织；