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团 体 标 准 T/CACM ****－20** 髌下脂肪垫损伤针刀临床诊疗指南 Clinical diagnosis and treatment guidelines of Acupotomy therapy for submental fat pad strain (文件类型：公示稿) (完成时间：2022 年11 月) 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规 则》的规则起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承认识别专利的责任。 本文件由江西中医药大学附属医院提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位：江西中医药大学附属医院、北京中医药大学、江西中医药大学、中日 友好医院、上海中医药大学附属龙华医院、南昌大学第二附属医院、南昌大学第四附属医院、 江西省中西医结合医院、新疆医科大学第一附属医院、南方医科大学深圳医院。 本文件主要起草人：刘福水、方婷、刘乃刚、张义、况君、项杉杉。 本文件参加起草人：王力、胡志俊、周钰、陈南萍、戴江华、杨文龙、齐俊南、陈晓凡、 周旭、饶子龙、芦娟、周凡媛、陈辉、陈梅、金玉立、余红英。 I 引 言 髌下脂肪垫损伤多见于青壮年，经常爬山登高、长途跋涉及反复下蹲起立的劳动者或运 动员，是导致膝关节疼痛及活动受限的常见原因。目前髌下脂肪垫损伤的临床治疗方法以非 手术治疗为主，针刀是其主要治疗方法之一。 针刀治疗髌下脂肪垫损伤具有疗效确切、复发率低、疗程短、安全性高等优点，患者接 受度较高。目前国内外尚无髌下脂肪垫损伤针刀临床诊疗指南，因此，在对相关文献进行全 面检索的基础上，综合汲取国内针刀治疗髌下脂肪垫损伤的研究发现和临床经验总结，编写 具有循证医学证据的髌下脂肪垫损伤针刀临床诊疗指南方案，对于促进针刀临床普及和推广 具有重要意义。 本文件主要针对确诊为髌下脂肪垫损伤的患者，提供以循证医学为基础的针刀诊疗方案， 适用于各级医院、基层卫生服务机构的中医、西医、中西医结合的临床医师使用。 II 髌下脂肪垫损伤针刀临床诊疗指南 1 范围 本文件规定了髌下脂肪垫损伤的临床特点及针刀治疗的推荐方案、注意事项、禁忌症及 适应症。 本文件适用于确诊为髌下脂肪垫损伤患者。 本文件适用于各级医院、基层卫生服务机构的中医、西医、中西医结合的临床医师使用。 2 规范性引用文件 下列文件对本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用 于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB/T1.1-2009 《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》 ZY/T001.1-94 《中医病证诊断疗效标准：髌下脂肪垫损伤》 T/CACM 1063—2018 《针刀临床基础术语》 3 术语及定义 T/CACM 1063—2018和ZY/T001.1-94中确立的以下术语和定义适用于本标准。为了便于 使用，以下重复列出了T/CACM 1063—2018和ZY/T001.9-94中的某些术语和定义。 3.1 针刀acupotomy 将针灸针和手术刀有机融为一体的医疗器械。 [T/CACM 1063—2018 针刀临床基础术语] 3.2 髌下脂肪垫损伤infrapatellar fat pad injury 因外伤、劳损、受凉等刺激因素引起髌下脂肪垫充血、水肿、肥厚、无菌性炎症反应， 表现为膝关节疼痛和功能受限的疾病。 3.3 膝痹 arthralgia of knee 1 是由风、寒、湿之邪侵袭人体，闭阻膝部经络，致气血运行不