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老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃
1、问诊:是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程,又称为病史采
集。
2 、主诉:为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因
3、现病史:是病史的主体部分,它记述患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治
经过。
4 、症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉,如疼痛.瘙痒。
5、体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染、肝脾肿大。
症状与体征可单独出现也可共存,两者结合,对疾病的诊断起主导作用。
6、体格检查:是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者
进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法。
1、视诊:是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。
2 、触诊:是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法,详细来说,是检查者通过手与被检
查者体表局部接触后德感觉或被检查者的反应,发现其身体某部有无异常的检查方法。
3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面,使之震动而产生音响(经传导至其下的组织器
官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收),根据振动和音响的特点可判断被检查
的部位有无异常。
4 、嗅诊:是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。
5、听诊:是以听觉 (用耳或借助于听诊器)听取发自机体各部的声音(有运动舒缩能力及
气体或血流活动的脏器)并判断其正常与病理状态的一种诊断技术。
6、清音:是音响较强,振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹
性,含气量,致密度正常。
7、过清音:是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低,音响较清音强,极易听及。
8、鼓音:其音响较清音强,振动持续时间亦较长,在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。
1、发育:发育状态应通过患者年龄、智力和体格成长状态之间的关系进行综合评价。发育
正常者,其年龄、智力与体格成长状态均衡一致。
2 、营养:与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素密切相关,其好坏可作为鉴定健康和疾
病程度的标准之一。
3、体型:是身体各部发育的外观表现,包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等
4 、面容:指面部呈现的状态;表情:面部情感的表现。某些药物的使用,以及疾病发展到
一定阶段,尚可出现特征性的面容和表情
急性病容:面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦。见于急性感染性疾病。
二尖瓣面容:面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。见于风心病二尖瓣狭窄。
慢性病容:面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,目光暗淡。见于慢性消耗性疾病。
满月面容:面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征及
长期应用糖皮质激素患者.
甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出, 目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢
进,故称~
5、肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌。
丈夫志四方,有事先悬弧,焉能钧三江,终年守菰蒲。——《顾炎武》
云路鹏程九万里,雪窗萤火二十年。——《王实甫》
6、蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,称蜘蛛痣。
7、被动体位:病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者。
强迫体位:为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位。
8、意识:是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。
嗜睡:是一种轻度的意识障碍,患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答
问题,能配合体格检查,刺激停止后又复入睡。
昏睡:是一种较严重的意识障碍,须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡。醒时回答问题含
糊不清或
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