癫痫发病时一般有什么表现.pptxVIP

癫痫发病时一般有什么表现第1页/共43页 脑电图基础知识 脑电图中的波(wave)定义为：脑电图记录中脑电极时之间的电位差的变化。同样还可以用活动 (activity)、节律(rhythm)来描述(例如α活动或β活动，α节律或β节律)。　　根据脑电图的频率通常将脑电图分为：　　慢波(slow wave)：　　　　δ波(delta wave) 0.5 ～ 3Hz;　　　　θ波(theta wave、中间慢波) 4 ～ 8Hz;　　　　α波(alpha wave)8 ～ 13Hz　　快波(或β波)14Hz以上;　　中快波(inter mediate fast wave)14 ～ 17Hz;　　　　β波(beta wave)18 ～ 30Hz;　　　　γ波(gamma wave)30Hz以上;第2页/共43页 Dormicum Baseline 第3页/共43页 自发电位和诱发电位 自发电位，就是说这些种类的脑电图信号都是人脑内自发性产生的。诱发电位就是通过某种刺激而产生的脑电图信号。比如用一种特殊设备刺激人的食指时所产生的脑电图信号。此类信号多用于进行某个功能的针对性研究。刺激食指的脑电图信号一般可以用来进行人脑控制食指部位的研究，通过计算刺激过程中产生的脑电图信号源来发现人脑控制食指的信号源所在的位置。第4页/共43页 知觉位置图第5页/共43页 运动位置图第6页/共43页 [病因及影响因素] 一、病因 引起癫痫的原因繁多，可分为原发性和继发性两类：(一)原发性癫痫：其真正的原因不明。虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确。(二)继发性癫痫：又称症状性癫痫。指能找到病因的癫痫。指能找到病因的癫痫，常见的原因有： 第7页/共43页 [病因及影响因素] 1.脑部疾病：(1)先天性疾病：结节性硬化、脑穿通畸形、小头畸形等。(2)颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤。(3)颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等。//第8页/共43页 [病因及影响因素] (4)颅内感染：各种细菌性、病毒性、真菌性及寄生虫性感染所引起的颅内炎症，如各种脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿、蛛网膜炎、脑囊虫病、脑弓形体病、脑爱滋病等。(5)脑血管病：脑出血、脑蛛网膜下腔出血，脑梗塞、脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑动脉粥样硬化等。(6)变性疾病：多发性硬化、早老性痴呆(Alzheimer病) 等。 第9页/共43页 [病因及影响因素] 2.全身或系统性疾病：(1)缺氧：窒息、缺氧及一氧化碳中毒等。(2)代谢疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮酸尿症、尿毒症、碱中毒、水潴留等。(3)内分泌疾病：甲减，糖尿病、胰岛素瘤等。(4)心血管疾病：阿-斯综合征、二尖瓣脱垂、高血压脑病等。(5)中毒性疾病：有机磷、酰肼类药物、中枢兴奋剂及某些重金属中毒等。(6)其他：如血液系统疾病、风湿性疾病等。 第10页/共43页 [病因及影响因素] 二、影响因素：(一)遗传：经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等，充分证明原发性癫痫有遗传性，但不一定都有临床发作。近期认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。 第11页/共43页 [病因及影响因素] (二)年龄：癫痫的初发年龄60%～80%在20岁以前；婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病，其后至20岁以前开始发作者常为原发性者；青年至成年则颅脑外伤是一重要原因；中年期后颅脑肿瘤为多；老年者以脑血管病占首位。 第12页/共43页 [病因及影响因素] (三)觉醒与睡眠周期：有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作，称觉醒癫痫；有的则多在睡入后和觉醒前发作，称睡眠癫痫；觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作，失神发作多为觉醒期发作。 第13页/共43页 [病因及影响因素] (四)内分泌改变：性腺功能改变对癫痫有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作。后者称妊娠癫痫。 第14页/共43页 [病因及影响因素] (五)诱发因素：1.发热、过量饮水、过度换气、饮酒、失眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物，亦可导致癫痫发作。2.感觉因素：某些患者对某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感，当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作，称反射性癫痫。3.精神因素：某些患者在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、奕棋、玩牌等时可促癫痫发作，称精神反射性癫痫。 第15页/共43页 [病理] 原发性癫痫无特征性病理改变，甚至有多年癫痫发作史者，仍无重大的病理变化，常见者仅为