血管内超声IVUS简介.pptxVIP

血管内超声IVUS简介;IVUS基本原理;IVUS 原理;; 超声波传感器: 将电能转化为声能的装置 也能将返回的声波转化为电能; 机械式探头: 探测晶体为单片,在驱动轴上旋转 40 MHz, 单片晶体, 实时成像 相控阵式探头: 晶体不需要旋转 (VolcanoTM) 20 MHz, 64 片晶体, 合成图像 ;高频超声从血管壁反射回来并返回系统;IVUS准确反映冠脉血管壁组织学情况;IVUS导管及准备;23mm;机械式探头导管构成;机械式探头导管准备;机械式探头导管准备;机械式探头导管准备;机械式探头导管准备;机械式探头导管准备;Eagle Eye Gold? (20 MHz) ;图像采集及图像质量;牢记在导丝和IVUS导管进入体内之前应预先给予肝素---避免血栓形成 牢记在成像前应冠脉内注射硝酸甘油（即使血压在临界低限）---避免冠脉痉挛 牢记在对左主干或右冠脉开口病变进行成像时，应将指引导管撤至主动脉内---避免将指引导管误认为成开口病变;导管放置和显像;IVUS图像质量主要由两个因素决定： 空间分辨力 （轴向和侧向分辨力） 对比分辨力(灰阶/动态范围) ; 空间分辨力（轴向和侧向分辨力）： 是超声图像分辨相邻微小目标的能力。对40MHz 的超声导管为例，其轴向分辨力为80-100μm，侧向分辨力为 200-250 μm ; 对比分辨力(灰阶/动态范围) ： 显示不同灰阶细微差别的回声能力，或者说区分不同组织的能力。 低动态范围图像呈现出“非黑即白”的的形式，缺乏中间过渡的灰阶水平。 高动态范围图像灰度渐变更丰富，使图像更柔和细腻。;环晕（Ringdown） 表现为围绕超声导管周围的一圈白色影像，它主要是超声换能器的声波振荡引起的高幅干扰信号，常常会妨碍我们对导管周围近场图像的观察。 处理方法：a) 改进换能器 b)应用过滤器 c)导管进入血管腔后按下ringdown按键。;伪影的识别及应对;伪影的识别及应对;;安全性问题 ; IVUS的安全性;主要并发症;如何在导管室建立标准IVUS操作规程;导管室中IVUS工作小组包括;主 管;专业的技师*, 护士, 和/或进修医师;图像采集方案;机械动力的回撤系统;以与自动回撤相似 (0.5毫米/秒)的慢速回撤导管 优点 通过在某一点停止回撤能够对感兴趣的局部进行详细检查。 缺点 如果回撤太快会遗漏对病变的发现 没有长度和容积的测量 前向和后向的导管移动会对以后回顾显像造成干扰;成像的效率与效果;基本报告;综合报告;感谢观看！