患者十大安全目标及管理措施.docxVIP

令狐采学创作 令狐采学创作 令狐采学创作 令狐采学创作 友情医院 令狐采学 患者十年夜平安目标 目标一：严格执行核对制度，提高医务人员对患者身份识另外准确性目标二：提高用药平安 目标三：建立与完善在特别状况下医务人员之间的有效沟通， 做到正确执行医嘱 目标四：建立临床试验室“危急值”陈述制度 目标五：严格避开手术患者、手术部位及术式产生毛病 目标六：严格执行手部卫生，适宜医院感染掌握的根本要求目标七：防范与削减患者颠仆大事产生 目标八：防范与削减患者压疮产生 目标九：鼓舞主动陈述医疗平安〔不良〕大事目标十：鼓舞患者介入医疗平安 目标一：严格执行核对制度，提高医务人员对患者身份识另外准确性 【目的】 通过严格执行核对制度，来提高医务人员对患者身份识另外准 确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，包管每一位患者的平安。 【主要方法】 〔一〕健全与完善各科室〔局部〕患者身份识别制度。 〔二〕实施者应亲自与患者〔或家属〕沟通。 〔三〕完善关键流程、转科患者交接的身份识别方法和挂号制度。 〔四〕在诊疗活动中，严格执行核对制度，实行反问时核对方法，确保对正确患者实施正确操纵。 〔五〕提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识。目标二：提高用药平安 【目的】 用药平安是患者平安的重点。包管患者用药平安包含从药品推销、贮存、调剂、处方、医嘱、使用、观看等各个环节、各方面共同努力， 目标是要做到确保每一位患者的用药平安，削减不良反响。 【主要方法】 〔一〕诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、按期核查应有相应标准；存放毒、剧、麻醉药应适宜律例要求，严格治理和挂号。 〔二〕加强各种药品治理 ，注射药与口服药，内服药与外用药应严格分隔放置。 〔三〕全部处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对法度，且有签字证明。 〔四〕在开具与执行注射剂的医嘱〔或处方〕时要留意药物配伍禁忌。 〔五〕掌握静脉输注滴速、预防输液反响，特别用药严格交接班。 〔六〕病区应建立药物使用后不良反响的观看及上报制度，人人知晓。 〔七〕阐扬药师指导临床合理用药的作用。 〔八〕合理使用抗菌药物，药物要做到现配现用，避开久置引起药物污染或药效降低。 〔九〕有高警示药品治理制度 〔十〕用药平安应认真做到“五准确 ”药名准确、病人准确、剂量准确、途径准确、时间准确。 目标三：建立与完善在特别状况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 【目的】 医务人员之间的有效沟通、正确执行医嘱是医疗质量的重要包管方法，只有紧急抢救时方可使用口头临时医嘱与数据陈述。 【主要方法】 〔一〕只有在危重症患者紧急抢救急时，对医师下达的口头临时医嘱， 护士应向医生重述，在执行时实施双重检查〔尤其是在超惯例用药状况下〕，保存安瓿，事后应准确记录。 〔二〕在接到口头或德律风通知的患者“危急值”或其它重要的检验 〔包含医技科室其它检查〕结果时，接到者必需标准、完整的记录检验结果和陈述者的姓名与德律风，进展复述确认前方可供给医师使 用。 〔三〕对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经制造将给以处理。目标四：建立临床试验室“危急值”陈述制度 【目的】 建立临床试验室“危急值”陈述制度，表达以病人为中心的办事理念，提高对危重患者的办事质量。 【主要方法】 〔一〕有适合本单位的“危急值”陈述制度。 〔二〕“危急值”陈述途径牢靠且检验人员〔最正确设置“临床检验医师”〕能为临床供给询问办事。 〔三〕“危急值”陈述重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等局部的急危重症患者。 〔四〕“危急值”工程可依据医院实际状况认定，至少应包含有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化局部凝血活酶时间等。 〔五〕对属于“危急值”陈述的工程实行严格的质量掌握，尤其是阐发前质量掌握方法，如应有标本收集、贮存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。 〔六〕各科室应建立“危急值”挂号本，认真挂号，准时陈述。目标五：严格避开手术患者、手术部位及术式产生毛病 【目的】 严格避开手术患者、部位及术式毛病的产生，是外科患者平安与医疗质量必需的重要前提。 【主要方法】 〔一〕多局部共同合作制定手术平安核查与手术风险评估制度与工作流程。 〔二〕依照制度与标准，术前由手术医师在手术部位作“标示”，并主动邀请患者参 与认定，避开毛病的病人、毛病的部位、实施毛病的手术。 〔三〕病区与手术室间交接核查：双方确认手术前预备皆已完成，所需需要的文件 资料与物品〔如：病历、影像资料、术中特别用药等〕均已备妥。 〔四〕在手术、麻醉开头实施前，实施“暂停”法度，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最终确认法度后，方可开头实施手术、麻醉。 〔五〕术前做到“六查”、“十对”、制度。六查：接病人前查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手术开头前查、关闭体腔前