抗血管生成药物联合TKI治疗晚期非小细胞肺癌.pptxVIP

抗血管生成药物联合TKI治疗晚期非小细胞肺癌;;患者病史（1）;并于2015-05-02至2015-07-30起永康市中医院予以紫杉醇210mgd1+顺铂针40mgd1-3静滴q3w化疗5周期。 2015-05-19在浙江省人民医院行伽马刀治疗，具体方案：患者局麻下头架固定，头颅MRI定位，MR显示，经TPS规划，50%剂量曲线包绕，周边剂量21Gy，中心剂量42Gy，共11个靶点。 2015-08-31起予“贝伐单抗400mg静滴 d1+奈达铂针115mg/90mg 静脉滴注 d1+培美曲塞二钠(普来乐)针 0.8g 静脉滴注 d1”方案化疗4次； 于2015.12.17予“贝伐珠单抗针400mg静滴 d1+培美曲塞二钠针 0.8g 静脉滴注 d1”维持化疗。;上腹部CT（2016-3-31）;What treatment strategy would you next recommend (pre-ASCO 2012)?;2016-3-31;;EGFR突变阳性NSCLC的一线治疗;肿瘤异质性;晚期NSCLC的抗血管生成治疗：有望突破化疗瓶颈;;EGFR突变患者的预后能否进一步提高？;贝伐珠单抗的多种作用对疗效提高(较传统治疗)很重要1–20;SAiL：中国患者的OS和TTP好于全球数据;BEYOND研究证实：贝伐珠单抗联合卡铂紫杉醇较单纯化疗PFS延长2.7月，OS延长6.6月;三种治疗模式;JO25567厄洛替尼+贝伐珠单抗 vs. 厄洛替尼单药 一线治疗晚期EGFR突变阳性的非鳞NSCLC的随机开放研究;A+T初探：BeTa (2nd/3rd line)研究;JO25567: 厄洛替尼+贝伐珠单抗 vs. 厄洛替尼单药 一线治疗晚期EGFR突变阳性的非鳞NSCLC的随机开放研究设计;主要终点PFS: 独立评估;EGFR突变状态与PFS;OLCSG 1001: 吉非替尼+贝伐珠单抗一线治疗NSCLC EGFR突变患者的2期研究;OLCSG 1001: 研究设计;无进展生存期: PFS;结 论 ;厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗有活性EGFR突变，伴和不伴有T790M突变的晚期NSCLC患者的一项II期研究：SLCG和ETOP BELIEF研究;EGFR外显子19缺失或L858R突变;不同T790M突变状态PFS（n=109）;所有亚组显示PFS在T790M+组有更好的倾向性;;正在开展的A+T临床研究;抗血管治疗的共识与争议; 小 结;感谢观看!