诊断学便秘黄疸.pptxVIP

诊断学便秘黄疸;一、 便秘;（一）概念 ; （二）原 因;2、器质性便秘 直肠肛门病变:痔疮、肛裂、肛周脓肿、溃疡； 局部病变致排便无力：大量腹水、营养不良 结肠肿瘤、肠梗阻、肠粘连； 盆腔腹腔肿瘤压迫：子宫肌瘤； 全身疾病：尿毒症、糖尿病、甲低；;结肠功能; （三） 发病机制;2、引起便秘常见的因素 摄入食物过少、纤维素、水分不足，肠道内的食糜或粪团不足以刺激肠道的正常蠕动。 各种原因引起肠道内肌肉张力降低或蠕动减弱。 肠蠕动受阻。 神经和肌肉活动功能障碍。 ;（四）临床表现; （五）问诊要点;;;;;目的要求;（一）概念;第17页/共42页;第18页/共42页; (二) 分类; 病因、发病机制、临床表现;溶血性黄疸的发病机制; (四)、临床表现;;实验室检查：TB增高，UCB为主，CB正常或轻度增加，粪胆素加深，尿中尿胆原增加。 ;; 2、肝细胞性黄疸（hepatocellular jaundice）;肝细胞性黄疸的发病机制;临床表现 皮肤黏膜浅黄至深黄色 乏力、恶心呕吐，食欲减退，肝区胀痛，便秘等 出血、肝脾肿大 原发病的表现;; 3、胆汁淤积性黄疸 (cholestatic jaundice); 梗阻性黄疸的发病机理;皮肤暗黄色、黄绿色、绿褐色 皮肤瘙痒、心动过缓 尿色深 粪便颜色变浅，呈陶土色;实验室